Bältros är ett sekundärt tillstånd som orsakas av varicella-zosterviruset (VZV) – samma virus som ger vattkoppor. Efter att man haft vattkoppor ligger viruset kvar vilande i vissa nerver i kroppen och kan långt senare aktiveras igen och angripa just den nerv där det legat vilande. Bältros uppträder oftast på skinkorna och bålen, men ibland drabbas även andra områden, som ansiktet och ögonen. Behandling av bältros i ögonen syftar till att bekämpa själva virusinfektionen och lindra den tillhörande smärtan, samtidigt som man försöker begränsa skador på ögonen – eftersom herpesinfektioner i ögonen kan leda till allvarliga komplikationer.
Den främsta behandlingen mot bältros består av antivirala läkemedel (acyklovir, valacyklovir eller famciklovir) i kombination med kortikosteroider. De antivirala läkemedlen riktar sig direkt mot viruset, medan kortikosteroiderna används som inflammationsdämpande behandling för att begränsa nervskador. Denna kombinationsterapi är dessutom effektiv för att lindra smärtan vid bältros. Tidig behandling är avgörande – antiviral terapi bör helst påbörjas inom 72 timmar efter att utslagen visat sig för att ge bäst effekt.
Enligt Seth John Stankus, M.A.J., M.C., m.fl., är den primära behandlingen av bältros som drabbar ögat i grunden densamma som vid bältros i allmänhet – en kur med antivirala läkemedel och kortikosteroider. Dr. Stankus betonar dock att patienter med ögonengagemang alltid bör remitteras till en specialist, exempelvis en ögonläkare. Enligt University of Maryland Medical Center är ett utslag på sidan av näsan en särskild riskfaktor för att bältrossymtom ska spridas till ögonen, eftersom detta område försörjs av samma nervgren.
Enligt Stankus m.fl. omfattar komplikationer vid ögonbältros bland annat konjunktivit (bindehinneinflammation) med flytning, slem eller var, inflammation i episclera (episklerit), inflammation i hornhinnan (keratit) samt inflammation i regnbågshinnan och omgivande vävnad (främre uveit). I svåra fall kan dessa komplikationer leda till bestående synskada eller synförlust, vilket gör snabb medicinsk bedömning extra viktig.
Enligt Anthony J.H. Hall, M.D., kräver hornhinnekomplikationer vid bältros ofta ingen annan behandling än antivirala läkemedel och kortikosteroider. I vissa fall kan det dock behövas att ögat smörjs regelbundet, eventuellt i kombination med lokala kortikosteroider, och kirurgi kan bli nödvändig för att åtgärda känselöshet i hornhinnan. Dr. Hall uppger även att ögondroppar med kortikosteroider samt droppar som vidgar pupillen används vid behandling av uveit. Övriga tillstånd behandlas individuellt beroende på om de beror direkt på bältrosinfektionen eller är sekundära följdtillstånd.
Kontakta vården omgående om du har bältrosutslag i ansiktet och samtidigt upplever symtom som rodnad, smärta, ljuskänslighet, suddig syn eller känslan av främmande kropp i ögat. Ju tidigare behandlingen sätts in, desto större är chansen att bevara synen och undvika långvariga besvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online