Epidemiologi
HSV-1 orsakar typiskt orolabialt herpes; hudbotteninvolvering (herpes capitis) är ovanlig men rapporterad, särskilt hos immunkomprometterade eller atopiska individer.
Kliniska drag
- Vesikulära utbrott på erytematös bas → pustler → krustor.
- Smärta, brännande, klåda före läser (prodrom).
- Regional lymfadenopati (okzipital, postaurikulär).
- Feber, måldighet vid primärinfektion.
- Kan mimika follikulit, impetigo, herpes zoster (dermatomal).
Diagnostik
- Klinisk; bekräfta med PCR (svab vesikelfluid) – guldstandard.
- Tzanck-smörjning (flerkärniga gianceller) – snabb, mindre känslig.
- DFA, viral odling (längsammare).
Behandling
| Scenario | Regim |
|---|
| Primär/återkommande lokaliserad |
Valacyclovir 1 g BID × 7–10 d (primär) eller 1 d (återkommande episodiskt) |
| Suppressiv |
Valacyclovir 500–1000 mg dagligen (om ≥6 episoder/år) |
| Svår/immunkomprometterad |
IV acyclovir 5–10 mg/kg q8h × 7–14 d |
| Topikal |
Acyclovir 5% kräm 5×/d × 5 d (mindre effektiv än oral) |
Förebyggande
- Undvik trauma till läser; inget delade handdukar/kammar.
- Solskydd (UV-utlösare).
- Suppressiv terapi minskar shedding/transmission.
