Transmissionsmekanik
Herpes simplex virus (HSV-1 och HSV-2) sprids genom direkt kontakt med infekterade läkenskador, slemhinnor eller sekretioner under viral utsöndring.
Viktiga punkter
- Symptomatisk utsöndring: Blåsor, sår och skörb innehåller höga virustitrar.
- Asymptomatisk utsöndring: Virus finns på hud/slemhinna utan synliga läkenskador på 10–20% av dagarna. Detta är huvuddrivkraften för transmission.
- Saliv: HSV-1 sprids vanligt via kyssing, delning av bestick eller koppar.
- Genitala sekretioner: HSV-2 (och alltmer HSV-1) sprids via sexuell kontakt.
- Autoinoculation: Att röra en munsår och sedan röra ögonen eller genitalerna kan själv-inokulera.
Riskreduktion
- Daglig supprerande antiviral terapi (valaciklovir) minskar utsöndring med ~70–80% och transmission med ~50%.
- Kondomer och dental dams minskar men eliminerar inte risken (läkenskador kan ligga utanför skyddade områden).
- Undvik kontakt under utbrott.
- Informera partner är etiskt och ofta lagligt krävt.
Viktiga anmärkningar
- HSV-1 orsakar nu ~50% av nya genitala herpesfall (via oral-genital kontakt).
- Nyfödd herpes är sällsynt men förödande; kejsarsnitt rekommenderas om aktiva läkenskador finns vid fullgången graviditet.
- Ingen kur finns; livslång latens i sensoriska ganglier med periodisk reaktivering.
