Herpesöverföring under menstruation är möjlig men osannolikt att ökas av mensblodet i sig. HSV sprids främst genom direkt hud-till-hud-kontakt med infekterade områden.
Överföringsdynamik
- Primär väg: Direkt kontakt med aktiva läckor (blåsor, sår) eller asymptomatisk viral utsöndring
- Viral utsöndring: Inträffar 10–20% av dagar utan symtom
- Mensblod: Innehåller HSV om cervikovaginal utsöndring förekommer; inte inherit mer infektiöst än andra sekret
- Tamponer/menstruationskoppar: Forebygger inte överföring; virus kan finnas på yttre genitalia
Menstruationsspecifika överväganden
- Hormonella fluktuationer kan utlösa utbrott (östrogen/progesteron-förskjutningar)
- Immunmodulering under cykeln påverkar viralkontroll
- Friktion från produkter kan irritera läckor
- Oralsex under mens: HSV-1/2 överföring möjlig båda riktningar
Riskreduktion
- Antiviral undertryckning: Daglig valaciclovir/aciclovir minskar utsöndring 70–80%, överföring ~50%
- Kondomer/tanddammer: Minskar men eliminerar inte risk (läckor utanför täckt område)
- Undvik sex under utbrott: Prodrom genom lästa läckor
- Kommunikation: Informera partner om status
- Menstruell hygien: Byt produkter frekvent; tvätta händer
Graviditetsnotis
- Primärt herpes i 3:e trimestern → högst neonatal risk
- Undertryckande terapi från v.36 vid recidiv
- Kejsarsnitt vid aktiva läckor vid förlossning
Menstruation förändrar inte signifikant herpesöverföringsrisk jämfört med andra tidpunkter. Konsekvent undertryckning och barriärbruk är mest effektiva.
