Hiv är en progressiv sjukdom med tydliga stadier, från smittotillfället fram till utvecklingen av aids i sent skede. Akut hiv-infektion inträffar mycket tidigt i sjukdomsförloppet – ofta så tidigt att vanliga tester ännu inte kan påvisa viruset i kroppen. Trots detta kan perioden ge feber och en rad influensaliknande symtom.
Det akuta stadiet av hiv-infektion, som även kallas "primär hiv-infektion", "akut hiv-syndrom" eller "serokonvertering", är det skede då viruset förökar sig kraftigt i kroppen men ännu inte orsakar varaktiga skador på immunförsvaret. Under denna period sker en intensiv viral replikation, och mängden virus i blodet kan vara mycket hög, vilket gör att smittorisiken till andra är förhöjd.
Feber är ett av de allra vanligaste symtomen vid akut hiv-infektion. Andra symtom som ofta förekommer under samma period är:
Hög feber eller långvarig, lätt feber drabbar cirka 95 procent av alla personer som går igenom en akut hiv-infektion. Svårighetsgraden varierar från person till person, och symtomen förväxlas ofta med vanlig influensa eller körtelfeber (mononukleos). Det är en av anledningarna till att akut hiv-infektion ofta missas i ett tidigt skede.
Att diagnosticera hiv under den akuta fasen kan vara mycket svårt. De antikroppstest som vanligtvis används inom vården behöver kroppen ha hunnit bilda antikroppar mot viruset, vilket tar flera veckor. Under den akuta infektionen finns därför ofta för lite antikroppar i blodet för att testet ska slå ut positivt. I stället kan så kallade RNA- eller p24-antigen-test användas, som kan påvisa själva viruset tidigare i förloppet. Misstänker du att du utsatts för smitta bör du kontakta vården för rätt typ av test och eventuell profylax.
Feber i samband med akut hiv-infektion kan behandlas med vanliga receptfria läkemedel, ungefär på samma sätt som feber vid förkylning eller influensa. Själva hiv-infektionen är betydligt mer komplicerad att hantera. Traditionellt har antiretroviral behandling inte rekommenderats förrän immunförsvaret börjat försvagas, eftersom tidig behandling ansågs kunna öka risken för att viruset utvecklar resistens mot läkemedlen.
Dagens riktlinjer har dock ändrats: numera rekommenderar WHO och de flesta nationella vårdprogram att antiretroviral behandling (ART) påbörjas direkt efter en fastställd diagnos, oavsett immunstatus. Tidig behandling håller virusmängden nere, skyddar immunsystemet och minskar samtidigt risken för smittspridning betydligt.
Kom ihåg: Om du upplever feber tillsammans med influensaliknande symtom efter en eventuell riskexposition, kontakta alltid vården för provtagning och rådgivning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online