Kan hiv överföras från en smittad kvinna till en man vid ett enda oskyddat samlag?

Ja, det är möjligt att hiv överförs från en hiv-smittad kvinna till en hiv-negativ man vid ett enda oskyddat vaginalt eller analt samlag – även om risken per tillfälle är relativt låg är den aldrig noll.

Hur sprids hiv?

Hiv (humant immunbristvirus) överförs via vissa kroppsvätskor, främst blod, sädesvätska, slidsekret och bröstmjölk. De vanligaste smittvägarna är:

• Oskyddat vaginalt eller analt samlag med en person som har hiv
• Delning av kanyler, sprutor eller annat verktyg för droganvändning
• Överföring från mor till barn under graviditet, förlossning eller amning

Hur stor är risken vid ett enskilt tillfälle?

Risken för överföring från kvinna till man vid ett enda oskyddat vaginalsamlag uppskattas till ungefär 0,04–0,1 procent per tillfälle. Risken påverkas av flera faktorer:

• Virusmängd i blodet: Ju högre viral load den smittade personen har, desto större är smittrisken
• Andra sexuellt överförbara infektioner: exempelvis klamydia, gonorré eller herpes ökar risken markantly
• Sår eller inflammation: skador på slemhinnor underlättar virusets övergång
• Menstruation: kontakt med blod kan öka risken för överföring

Så skyddar du dig

Det finns flera effektiva sätt att skydda sig mot hiv:

• Kondom: ger ett mycket bra skydd vid alla typer av samlag
• PrEP: ett förebyggande läkemedel som minskar risken för smitta kraftigt för personer med ökad risk
• Behandling som förebyggande: en person som får effektiv hivbehandling och har ett mätbart osynligt virus (U=U – "untransmittable") överför inte hiv sexuellt
• Testning: regelbundna hivtester för både dig och din partner ger trygghet och snabb behandling vid behov

Vad gör jag om jag kan ha blivit exponerad?

Kontakta sjukvården så snart som möjligt, helst inom 24–48 timmar. PEP (postexpositionsprofylax) är en akut medicinsk behandling som kan förhindra att hiv etablerar sig i kroppen, men den måste påbörjas tidigt – senast inom 72 timmar efter expositionen.

Sammanfattningsvis: även om risken för överföring vid ett enda oskyddat tillfälle inte är särskilt hög, är den verklig. Det enda säkra sättet att undvika smitta är att använda skydd, testa sig regelbundet och i förekommande fall använda förebyggande läkemedel som PrEP.