Det akuta retrovirala syndromet vid hiv – oftare kallat akut hiv-infektion eller serokonverteringssjuka – respektive aids utgör den första respektive sista fasen av hiv-sjukdomen. Symtomen vid akut hiv-infektion beror på kroppens första försök att kontrollera viruset, medan aids – ett syndrom, alltså en grupp tillstånd – orsakas av hiv:s angrepp på immunförsvaret.
Hiv sprids främst genom oskyddat penetrerande sex (vaginalt, analt eller oralt), via delade engångsnålar samt från mor till barn under graviditet, förlossning eller amning.
I mindre utvecklade länder finns det en risk för smittöverföring via donerade kroppsvätskor, vävnader och organ. I USA och andra utvecklade länder har screeningrutiner eliminerat denna smittrisk, enligt Avert.org.
Vårdpersonal kan i teorin smittas genom nålsticksskador – när en nål som använts på en hiv-positiv person oavsiktligt sticker läkaren eller sköterskan – men detta är en mycket ovanlig smittväg.
Korrekt och konsekvent användning av barriärskydd under sex är en viktig metod för att förebygga hiv; detta inkluderar kondomer, kvinnokondomer och slicklappar. Använd alltid rena, delningsfria engångsnålar vid varje injektion.
Gravida hiv-positiva kvinnor kan få antiretrovirala läkemedel under graviditeten. En behandlingskur till modern i samband med förlossningen och till spädbarnet efter födseln är också effektiv för att förhindra överföring från mor till barn. Läkare rekommenderar hiv-positiva kvinnor att inte amma, utom när alternativa utfodringsmetoder skulle kunna innebära en större risk för barnet.
Det akuta retrovirala syndromet inträffar kort tid efter smittotillfället. Många drabbas av en influensaliknande sjukdom inom två till fyra veckor efter infektionen. Symtomen omfattar enligt HIV-Symptoms.info feber, huvudvärk, halsont, värk i kroppen, svullna lymfkörtlar, trötthet, magbesvär och hudutslag. Vissa personer får inga symtom alls under den akuta fasen, medan andra endast får mycket lindriga besvär som de kan förbise.
Symtomen i detta skede räcker inte för att ställa en hiv-diagnos, eftersom många andra virusinfektioner ger samma eller mycket liknande symtom. Den som misstänker att hen blivit utsatt för smitta bör testa sig tidigast ungefär en månad efter möjlig exponering – detta är den genomsnittliga tid det tar för kroppen att bilda en detekterbar nivå av antikroppar, en process som kallas serokonvertering. HIVTest.org ger information om olika typer av hiv-tester och kan hjälpa dig att hitta lokala testcenter.
När eventuella symtom på akut hiv-infektion har lagt sig går hiv in i sitt längsta skede – asymptomatisk hiv – som i genomsnitt varar tio år. Under denna period finns inga symtom. Därför kan många som inte känner till sin hiv-status omedvetet utsätta andra för smitta genom oskyddat sex eller delning av nålar.
Tredje stadiet av hiv-sjukdomen kallas symtomatisk hiv. Under denna period, som varar mellan ett och tre år, utvecklas en kronisk influensaliknande sjukdom. Enligt HIV-Symptoms.info inkluderar övriga symtom nattsvettningar, kraftig viktminskning, svampinfektioner samt andnings- och hudproblem.
Läkare ställer diagnosen aids hos hiv-positiva personer när deras CD4-cellvärde (CD4 är en typ av immuncell som hiv angriper) sjunker under 200 celler per kubikmillimeter blod, eller när dessa celler utgör 14 procent eller mindre av de totala lymfocyterna (immuncellerna), enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Aids är ett syndrom, det vill säga en grupp tillstånd. Dessa inkluderar opportunistiska infektioner, wasting (kraftig viktförlust), cancerformer och neurologiska tillstånd.
Opportunistiska infektioner är infektioner som inte orsakar sjukdom hos personer med friskt immunförsvar, eller som ger betydligt allvarligare symtom hos immunkomprometterade personer (med försvagat immunförsvar). Vanliga exempel är tuberkulos, pneumocystispneumoni (tidigare kallad Pneumocystis carinii-pneumoni), toxoplasmos (en parasitsjukdom i hjärnan), cytomegalovirus (som kan leda till blindhet) och muntorsk (en svampinfektion i munnen).
Wasting leder till kraftig viktminskning, inklusive förlust av muskelmassa. Både hiv-sjukdomen i sig och biverkningarna (aptitlöshet, kräkningar, diarré) av vissa läkemedel som används i behandlingen bidrar till detta tillstånd.
Cancerformer som förekommer vid aids inkluderar Kaposis sarkom och lymfom. En opportunistisk infektion med viruset HHV-8 orsakar Kaposis sarkom – en hudcancer som visar sig som violetta fläckar och knutor. Lymfom är cancer i lymfocyter, de celler som hiv angriper.
Aidsrelaterad demens (aids dementia complex, ADC) är det mest framträdande neurologiska tillståndet hos personer med aids. Enligt HIV InSite påverkar tillståndet tankeförmåga, motorik och beteende.
Personer påbörjar vanligtvis antiretroviral behandling när deras CD4-värde redan har börjat sjunka, men innan de utvecklar aids. Läkemedlen tas normalt i kombination som en del av en flerläkemedelsbehandling som kallas HAART (högeffektiv antiretroviral terapi); de antiretrovirala läkemedlen angriper hivet vid olika steg i dess cykel att invadera och infektera värdceller.
Det är värt att notera att dagens behandlingsrekommendationer i allt högre grad innebär att antiretroviral behandling startas direkt efter diagnos, oavsett CD4-värde. Tidig behandling skyddar immunförsvaret och gör dessutom att virusmängden i blodet kan bli så låg att den inte längre är detekterbar, vilket kraftigt minskar risken för smittöverföring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online