HIV-infektionsstadier: Från akut till AIDS och hur ART förändrar allt

Fyra stadier av obehandlat HIV-infektion

1. Akut HIV-infektion (Primärinfektion)

Tidpunkt: 2–4 veckor post-exponering

Drag: Snabb viral replikering, hög viral last, hög transmissionsrisk.

Symtom (40–90 % av personer):

• Feber, frysningar, nattsvett
• Trötthet, muskel/ledvärk
• Halsont, huvudvärk
• Svälla lymfkörtlar
• Utslag (makulopapulärt, stam/ansikte)
• Mun/släges sår

Ofta felaktigt diagnostiserat som influensa eller mononukleos.

2. Kronisk HIV-infektion (Klinisk latens)

Varaktighet: År till decennier (medel 8–10 år utan behandling)

Drag: Virus replikerar på lägre nivåer; immunsystemet minskar gradvis.

Möjliga symtom:

• Persistirande generaliserad lymfadenopati
• Lågfeber, viktminskning
• Kronisk diarré, trötthet
• Muntlig tork, återkommande vaginal svamp
• Bältros (herpes zoster)
• Perifer neuropati
• Milda kognitiva förändringar

Många förblir asymtomatiska i åratal.

3. AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)

Definition: CD4-räkning <200 celler/mm³ ELLER AIDS-definierande sjukdom.

Opportunistiska infektioner:

• Pneumocystis jirovecii pneumoni (PCP)
• Toxoplasma encefalit
• Kryptokock meningit
• Cytomegalovirus (CMV) retinitt/kolit
• Mycobacterium avium komplex (MAC)
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)

AIDS-definierande cancerformer:

• Kaposi sarkom
• Non-Hodgkin lymfom
• Invasiv livmoderhalscancer

4. Avancerad AIDS / End-stadium

Utan behandling: multi-organ svikt, allvarlig matsmältning, neurologisk nedgång. Livslängd historiskt 12–18 månader efter AIDS-diagnos.

Kritisk modern kontext