Human Immunodeficiency Virus (HIV) förblir en stor global hälsoutmaning. Sedan epidemin började har uppskattat 85 miljoner människor smittats med HIV, och 40 miljoner har dött av AIDS-relaterade sjukdomar.
Globalt ögonblicksbild (UNAIDS 2023 data)
- Personer som lever med HIV (PLHIV): 39,0 miljoner (2022)
- Nya infektioner: 1,3 miljoner (2022)
- AIDS-relaterade dödsfall: 630 000 (2022)
- Tillgång till ART: 29,8 miljoner (76% av PLHIV)
- Viral undertryckning: 71% av PLHIV
Smittvägar
- Sexuellt kontakt (vaginal, anal) – ~85% globalt
- Perinatal (mor-till-barn): graviditet, förlossning, amning
- Blodsexponering: delning av sprutor, osäkra medicinska injektioner, blodtransfusion (sällan i screenade leveranser)
- SMITTAR INTE genom: socialt umgänge, saliv, svett, tårar, insekter, delade bestick/toaletter.
Nyckelgrupper med högre risk
- Män som har sex med män (MSM)
- Personer som injicerar droger (PWID)
- Sexarbetare och kunder
- Transpersoner
- Fångar
- Unga flickor och kvinnor i Afrika söder om Sahara
Bestående utmaningar
- Behandlingsluckor: 9,2 miljoner PLHIV inte på ART; barn särskilt underbetjänade (57% täckning).
- Stigma och diskriminering: Barriärer för testning, vård, kvarhållning; internaliserad stigma.
- Finansieringsbrister: 8,5 miljarder USD gap för 2025-mål.
- Läkemedelsresistens: Pre-treatment NNRTI-resistens >10% i flera regioner; behov av DTG-baserade regimen.
- Komorbiditeter: TB, viral hepatit, icke-smittsamma sjukdomar, psykisk hälsa.
- Ingen botemedel/vaccin: Forskning pågår (brett neutraliserande antikroppar, mRNA-vaccin, latens-omvändande agenter).
Avlägsna epidemin: 95-95-95-mål (2025)
- 95% av PLHIV känner till sin status
- 95% av diagnostiserade på ART
- 95% på ART viralt undertryckta
Att uppnå detta kräver differentierad serviceleverans, samhällsledda svar, integration med primärvård och bestående politiskt och finansiellt engagemang.
