Total isolation är onödig och skadlig. Människor med AIDS (avancerad HIV, CD4 <200 eller AIDS-definierande sjukdom) lever i samhället, arbetar, går i skolan och reser fritt.
Infektionsrisk och försiktighetsåtgärder
- Immunsuppression: Låg CD4 ökar känslighet för opportunistiska infektioner (OI): PJP, toxoplasmos, MAC, CMV, svampinfektioner, TB.
- Undvik exponering: Begränsa kontakt med personer som har aktiv TB, vattkoppor, influensa, COVID-19, diarrésjukdomar.
- Hygien: Frekvent handtvätt, säker matlagning (undvik rå/underdone kött, ägg, opastöriserad mjölk), rent vatten.
- Vaccinationer: Inaktiverade vaccin säkra; levande vaccin generellt kontraindicerat vid CD4 <200. Diskutera med vårdgivare.
- Profylax: TMP-SMX för PJP vid CD4 <200; azitromycin för MAC vid CD4 <50; fluconazol för kandidias vid behov.
Livskvalitet
- Effektiv ART återställer immunfunktion, minskar OI-risk, möjliggör normal livslängd.
- Adhären är nyckel: odetekterbar virallast = osmittsam (U=U).
- Psykisk hälsa stöd, stigma-reduktion och social inkludering är avgörande.
AIDS är en hanterbar kronisk sjukdom med modern behandling; isolation är föråldrad och kontraproduktiv.
