HIV antikroppsscreening av bloddonationer: ELISA algoritm och säkerhet

Blodförsäkringens säkerhet vilar på serologisk och nukleinsyra testning (NAT).

Algoritm

1. Donor screening enkät (beteendemässiga risker avvisar).
2. Provtagning → plasma/serum separation.
3. Fjärde generationen HIV Ag/Ab kombi assay (ELISA/CMIA): Detekterar p24 antigen (tidigt) + anti-HIV-1/2 antikroppar.
4. Reaktiv → upprepa i duplicerat.
5. Upprepade reaktiva → bekräftande testning: HIV-1/HIV-2 differentieringsassay (Geenius, Multispot) eller Western blot (historiskt).
6. NAT (minipool eller individuell): Detekterar HIV RNA ~10 dagar post-infektion (fönsterperiod minskning).

Kvalitetssäkring

Positiva/negativa kontroller varje körning; proficiency testing; lookback/traceback för serokonverterande donatorer. Restrisk i USA: ~1 i 1,5–2 miljoner donationer.