HIV-överföring: Vanliga vägar, myter och preventionsstrategier

Primära smittvägar

1. Oskyddat sexuellt samlag: Vaginalt, analt, eller oralt utan kondom/PrEP. Virus i sperma, vaginalvätska, rektal slemhinna, blod. Mottagande analt sex har högst per-akt-risk.
2. Blodsexponering: Delning av sprutor/sprutor/kookare för injektionsmissbruk. Även stickskador (yrkesmässiga), osäkra medicinska injektioner, blodtransfusioner (sällsynt i screenade leveranser).
3. Vertikal smitta: Mor-till-barn under graviditet, förlossning, eller amning. Reducerat till <1 % med ART, kejsarsnitt, och ersättningsmat.

Smittar inte via

Kasual kontakt, saliv, svett, tår, urin, avföring, delade bestick, toalettstolar, insekter.

Preventionspelare

• Kondom (manlig/kvinnlig) används korrekt varje gång.
• Pre-exponeringsprofylax (PrEP): daglig TDF/FTC eller händelsestyrt dosering.
• Post-exponeringsprofylax (PEP): starta inom 72 timmar, fortsätt 28 dagar.
• Behandling som prevention (TasP): Opåvisbar virallast = osmittsam (U=U).
• Skadereduktion: sprututbyte, opioidagonistterapi.
• Frivillig medicinsk manlig omskärelse (minskar kvinna-till-man smitta ~60 %).

Testning

Alla 13–64 bör testas minst en gång; riskgrupper årligen. Tidig diagnos möjliggör behandling och förebygger smitta.