Hanering av ett blodkontaminerat föremål garanterar inte HIV-överföring. Risk beror på flera faktorer.
Riskbestämmande faktorer
- Källans viruslast: Odetekterbar på ART = effektivt noll risk (U=U). Hög VL = högre risk.
- Blodvolym/friskhet: Stor volym, friskt flytande blod > spår/torkat blod. HIV överlever timmar (inte dagar) utanför kroppen.
- Inträdesport: Perkutan (nålstick) > slemhinna (öga, näsa, mun) > icke-intakt hud > intakt hud (försumbar).
- Föremålstyp: Cavitetsnål > solid skarp > kontaminerad yta.
Överföringssannolikheter (per exponering)
- Nålstick (cavitetsnål, källa hög VL): ~0,3% (1/300)
- Slemhinnasplash: ~0,09% (1/1000)
- Intakt hudkontakt: försumbar
Omedelbara efterexponeringssteg
- Tvätta sår/hud med tvål/vatten; skölj slemhinnor med vatten/salin.
- Sök medicinsk utredning omedelbart (helst <2h, max 72h).
- Baslinje HIV/HCV/HBV-testning.
- PEP (Post-Exponering Profylax): 3-lakemedels ART i 28 dagar om indikerat.
- Uppföljningstest vid 6 veckor, 3 månader, 6 månader.
Myter
Kasual kontakt (handskakning, delning av bestick, toalettstolar) överför inte HIV.
