Första hjälp vid näsblödning: Evidensbaserade steg och när man ska söka vård

Epistaxis (näsblödning) första hjälp: Steg-för-steg-guide

De flesta anteriora näsblödningar (Kiesselbachs plexus) stoppas med enkla, evidensbaserade åtgärder.

Omedelbar åtgärd: Sitt, lutta, knäpp

1. Sitt upprätt, lutta lätt framåt — förhindrar svalgning av blod (orsakar illamående, kräkning, luftvägsrisk).
2. Knäpp den mjuka delen av näsan ( precis under bensbroen) med tumme och pekarfinger. Håll kontinuerligt tryck i 10–15 minuter — titta inte.
3. Andas genom munnen.
4. Applicera kyla: Ispack inslagen i tyg på näsbrynet eller pannan — främjar vaskontraktion.
5. GÖR INTE: Lutta huvud bakåt, stoppa servetter i näsan, putsa näsan eller kontrollera upprepade gånger.

Efter att blödningen stannat

• Undvik böjning, lyftning, ansträngning och hetta drycker i 24 timmar.
• Använd saline näsgel eller spray för att fukta.
• Inget näsborst.

När man ska söka medicinsk vård

• Blödning varar >20 minuter trots korrekt tryck.
• På antikoagulantia (warfarin, DOAC), trombocyaggregationshämmare eller har blödningssyndrom.
• Opåverkad hypertoni.
• Posterior blödning misstänks (blod dryper ner i halsen, båda näsborrarna blöder, äldre).
• Trauma (möjlig ansiktsfraktur).
• Återkommande näsblödningar (>1/vecka) — behöver ÖNH-utredning.

Kliniska interventioner

• Topikal vaskontraktor (oxymetazolin) plus tryck.
• Kemisk kauterisering (silvernitrat).
• Elektrokauterisering.
• Näspackning (Merocel, Rapid Rhino, ballong).
• Endoskopisk ligatur (sphenopalatin artär) för refraktära posteriora blödningar.

Forebyggande

• Luftfuktare (håll 30–50 % relativ fuktighet).
• Näsal saline 2–3 gånger dagligen.
• Petrolatum eller salva till septum nattligt.
• Kontrollera blodtryck.
• Granska läkemedel med förskrivare.

Rätt teknik stoppar 90 % av anteriora näsblödningar. Veta när du ska eskalera vård.