1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Valvulit: Inflamation av hjärtklaffar – orsaker, konsekvenser och kliniska tecken

Vad är valvulit?

Valvulit är inflammation av en eller flera av hjärtats fyra klaffar (aortaklaff, mitralisklaff, trikuspidalisklaff, pulmonalklaff). Klaffarnas fina flikar blir svullna, förtjockade och ibland ärriga, vilket försvårar deras förmåga att öppna och stänga sig korrekt.

Vanliga orsaker

  • Infektiös endokardit: Bakteriell eller svampinfektion av klafflikarna (vanligaste orsaken till akut valvulit).
  • Reumatisk feber: Autoimmun korsreaktion efter grupp A streptokock-faryngit; klassisk orsak till kronisk mitralisk och aortaklaffskada.
  • Autoimmuna sjukdomar: Systemisk lupus erythematosus (Libman-Sacks endokardit), reumatoid artrit, antifosfolipidsyndrom.
  • Läkemedel: Vissa läkemedel (t.ex. ergotaloider, fenfluramin/fentermin) har kopplats till medicamentsutlöst klaffsjukdom.
  • Strålbehandling: Mediastinal strålning kan orsaka försenad klafffibros.

Patofysiologi och konsekvenser

Inflammation leder till fliktjocklek, fibros, kalsifiering och korda-fusion. Detta kan orsaka:

  • Regurgitation (insufficiens): Klaff stängs inte tätt → bakåt blodflöde.
  • Stenos: Klafföppning trångnar → hinderat framåtriktat flöde.
  • Blandade lässkador: Både regurgitation och stenos.

Med tiden kan den resulterande hemodynamiska belastningen leda till förmaksförstoring, ventrikulär hypertrofi, hjärtsvikt, arytmier (särskilt förmaksflimmer) och lungartärhypertension.

Klinisk presentation

Symtom beror på vilken klaff som drabbas och svårighetsgrad: andnöd, trötthet, hjärtklappning, bröstsmärta, synkope, perifer ödem. Ett nytt eller förändrat blåsljud är det klassiska fysiska fyndet. Ekokardiografi är diagnostisk hjörnsten, som bedömer klaffstruktur, rörlighet, gradienter och regurgitationssvårighetsgrad.

Behandling

Behandla den underliggande orsaken (antibiotika vid endokardit, immunsuppression vid autoimmun). Övervaka med seriella ekon. Klaffreparation eller -ersättning (kirurgisk eller transkateter) indikeras vid allvarlig dysfunktion som orsakar symtom eller ventrikulär försämring.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online