Definition
Ögonblicklig hjärtfrekvens (IHR) är hjärtfrekvensen vid en exakt tidpunkt, uttryckt i slag per minut (bpm). Till skillnad från genomsnittlig HR över ett intervall, fångar IHR slag-till-slag-fluktuationer drivna av autonom tonus.
Mätmetoder
- EKG R-R-intervall: 1/RR (sekunder) × 60 = bpm (guldstandard).
- Pulsoximetri: Fotoplethysmografi (PPG) topp-till-topp intervaller.
- Artärlinje: Direkt tryckvågsanalys.
- Bärbar PPG: Apple Watch, Garmin, Fitbit (optisk sensor på handled).
- Manuell palpation: 15-sekunders räkning × 4 (minst precist för IHR).
Viktiga inflytanden
- Aktivitetsnivå, emotionell stress, läkemedel (β-blockers, stimulantia), temperatur, cirkadiansk rytm, patologi (arytmier, hjärtsvikt, autonom neuropati).
Klinisk nytta
- Realtids ICU-övervakning: Upptäck akuta förändringar, vägled vasokativa titrering.
- Träningsfysiologi: Bedöm autonomt svar, träningszoner.
- Arytmi detektering: Fånga paroxysmal VF, ektopi.
- Hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) analys: IHR tidsserie är rådata för HRV-mått (SDNN, RMSSD, LF/HF).
IHR ger ett dynamiskt fönster in i autonom kardiovaskulär reglering som genomsnittlig HR inte kan.
