Obehandlad endokardit: Allvarliga komplikationer och risker

Obehandlad infektös endokardit (IE) leder till allvarliga, ofta livshotande komplikationer:

1. Hjärtklaffskada

Infektion nar, förtjockar eller perforerar klaffar → regurgitation eller stenose → hjärtsvikt.

2. Stroke

Vegetationer (infekterade koagel) embolisera till hjärnan → ischemisk stroke (stor orsak till morbiditet/mortalitet vid IE).

3. Systemiska emboliska händelser

Fragment färdas till milt, njurar, lungor, hud, kronära artärer → infarkter, abscesser, organkollaps.

4. Njurssvikt

Immunkomplex-glomerulonefrit → hematuri, proteinuri, RPGN → dialys/transplantation.

5. Hjärtabscess

Infektion sprids till myokard/annulus → ledningsstörningar (hjärtblock), fistel, förvärrad svikt.

6. Persisterande bakteremi/Sepsis

Pågående utspridning → metastatiska infektioner (osteomyelit, septisk artrit, meningit).

7. Septisk chock & MODS

Överväldigande inflammation → multi-organ dysfunction syndrome → död.

Snabb diagnostik (blododling, echo) och riktade IV-antibiotika (4–6 veckor) är kritiska. Tidig kirurgi vid hjärtsvikt, okontrollerad infektion, stora mobila vegetationer eller emboliska händelser förbättrar överlevnad dramatiskt.