1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Svaghet och hjärtklappning: Differentialdiagnostik och akuthet

Kombinationen av svaghet (astenii) och takykardi (HF >100 slag/min) är en icke-specifik men potentiellt allvarlig presentation som kräver systematisk utredning.

Prioriterad differentialdiagnostik (Livshotande först)

KategoriTillståndNyckeldrag
KardiovaskuläraAritmier (förmaksflimmer, SVT, VT), akut MI, hjärtsvikt, LE, tamponad, aortadissektionBröstsmärta, andfåddhet, hypotension, diaphores, EKG-förändringar
Metabola / EndokrinaHypoglykemi, sköldkörtelstorm, bjurebinskris, feokromocytom, diabetisk ketoacidosDiaphores, tremor (hypo); feber, tremor, exoftalmos (sköldkörtel); hypotension, hyperpigmentering (bjurebin)
HematologiskaSvår anemi (Hb <7), akut blödningBleklhet, andfåddhet, takykardi disproportional mot aktivitet
Infektiösa / SepsisSepsis, svår pneumoni, endokarditFeber, skakningar, hypotension, förändrat mentalt tillstånd, förhöjt laktat
Elektrolyt / ToxikologiskaHypokaliemi, hypomagnesiemi, stimulans-överdos (kokain, amfetamin), koffein, abstinens (alkohol, benzo)Anamnes, tox-screen, EKG-förändringar (U-vågor, QT)
Neurologiska / AutonomaAutonom dysfunktion, POTS, neurogen chockOrtostatisk intolerans, fixerad HF
PsykiatriskaPanikattack, ångestsyndromHyperventilation, paresthesier, lättnar med beroligande; uteslutningsdiagnos

Omedelbar bedömning (ABCDE)

  1. Andning, Blodcirkulation, Cirkulation — vitalparametrar, O₂-sätt, EKG-övervakning.
  2. Blodsocker stickprov.
  3. IV-access, prover: B-status, BMP, Mg, troponin, BNP, laktat, TSH, kortisol, tox-screen, koags.
  4. Röntgen thorax, bedside echo om indikerat.

När du ska ringa 112 / Gå till akuten

  • Bröstsmärta, andfåddhet, besvimning, förvirring, kall svett.
  • HF >130 bestående, eller <50 med symtom.
  • BT <90/60 eller >180/120.
  • Känd hjärtsjukdom, antikoagulation, diabetes på insulin.

Uppföljning ambulant om stabil

  • Primärvård: Holter/event-monitor, echo, sköldkörtel-panel, järnstatus, läkemedelsgenomgång.
  • Kardiologi om strukturell/elektrisk sjukdom misstänks.
  • Endokrinologi för sköldkörtel/bjurebin.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online