Orsaker till andra gradens hjärtblock (AV-block)

```html

Hjärtat består av förmak (övre del) och kamrar (undre del). Elektriska impulser skickas normalt från förmaken till kamrarna i ett jämnt och regelbundet mönster. När dessa impulser inte överförs på ett stadigt sätt uppstår ett tillstånd som kallas andra gradens hjärtblock, även känt som atrioventrikulärt block (AV-block). Tillståndet delas in i två typer, Mobitz I och Mobitz II, och det finns flera olika orsaker bakom varje typ.

Hjärtinfarkt

Båda typerna av andra gradens hjärtblock kan uppstå efter en hjärtinfarkt. Vid Mobitz I förlängs tiden för signalöverföringen från förmaken till kamrarna successivt, tills impulsen till slut uteblir helt. Enligt MDGuidelines är detta tillstånd inte livshotande och läker oftast ut av sig självt efter en hjärtinfarkt, utan behandling.

Vid Mobitz II uteblir impulserna däremot plötsligt och oväntat. När detta problem väl har konstaterats går det inte över av sig självt, det kan vara livshotande och kräver i de flesta fall en pacemaker för att korrigeras.

Läkemedel

Hjärtblock kan också orsakas av vissa läkemedel, enligt National Heart, Lung and Blood Institute. De läkemedel som innebär störst risk är betablockerare, kalciumkanalblockerare och digitalis – alla mediciner som är särskilt utvecklade för att påverka hjärtat. Det är framför allt Mobitz II som kan utvecklas till följd av användning av dessa preparat. Därför övervakas patienter som behandlas med sådana läkemedel ofta med regelbundna EKG-kontroller.

Sjukdomar

Vissa sjukdomar har kopplats till andra gradens hjärtblock. Enligt eMedicine ingår borrelia, som sprids genom fästingbett, bland de infektioner som kan påverka hjärtats ledningssystem. Andra sjukdomar som kan orsaka blockeringen är kardiomyopati, det vill säga sjukdom i hjärtmuskeln, samt Levs sjukdom och Lenegres sjukdom – två tillstånd som bryter ner hjärtats elektriska ledningsvävnad, ofta i samband med åldrande.

När bör du söka vård?

Symtom som yrsel, svimningsanfall, trötthet, bröstsmärta eller oregelbunden hjärtrytm ska alltid tas på allvar. Kontakta vården om du upplever dessa besvär, särskilt om du tidigare haft hjärtinfarkt eller behandlas med hjärtläkemedel. En diagnos ställs vanligtvis med hjälp av EKG, och behandlingen anpassas efter typen av block och hur allvarliga symtomen är.