Flekainid för barn – behandling av arytmi inom pediatriken

Arytmi – oregelbunden hjärtrytm – hos barn kan orsaka trötthet, yrsel, svimningsanfall och hjärtklappning. Dessa symtom kan vara mycket besvärande i vardagen. Som tur är finns det åtgärder som läkare kan vidta för att kontrollera ett barns arytmi, bland annat läkemedelsbehandling med exempelvis Tambocor (flekainidacetat).

Vad är arytmi?

Det finns många olika typer av arytmier, och ditt barns läkare kan fastställa exakt vilken typ ditt barn lider av. Vid arytmi är de elektriska signalerna i hjärtat oregelbundna, vilket kan leda till att hjärtats kamrar inte hinner fyllas med tillräckligt blod om hjärtat slår för snabbt, eller att för lite blod pumpas ut till kroppen om hjärtat slår för långsamt. Barnets puls kan oväntat både sakta in och accelerera. Dessa tillstånd kan ge upphov till invalidiserande yrsel, trötthet, svimningar och hjärtklappning.

Om flekainid

Flekainid är vanligen en tablett som tas via munnen och som finns i styrkorna 50, 100 eller 150 mg. Apoteket kan i vissa fall även framställa läkemedlet i flytande form. Flekainid är specifikt utvecklat som ett antiarytmikum – alltså en medicin som verkar för att jämna ut hjärtats rytm. Det är säkert att använda hos barn under förutsättning att läkare noggrant övervakar läkemedelsnivåerna i blodet.

Dosering för barn

Flekainid ges vanligtvis i två eller tre jämnt fördelade doser per dygn. Startdosen ligger oftast på 50 mg per kvadratmeter kroppsyta (ditt barns läkare använder en särskild formel för att beräkna detta mått). Högsta rekommenderade dos, som aldrig får överskridas, är 200 mg per kvadratmeter kroppsyta. Läkaren anpassar dosen utifrån hur effektivt läkemedlet lindrar barnets symtom samt hur barnets kropp bibehåller läkemedelsnivåerna i blodet. Tala alltid med din läkare om vad du bör göra om en dos glöms bort.

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Möjliga biverkningar är bland annat huvudvärk, yrsel eller svimningskänsla, nervositet eller dåsighet, illamående, kräkningar, diarré eller blekt avföring. Kontakta ditt barns läkare omedelbart om något av följande symtom uppträder:

• Tecken på allergisk reaktion, såsom svullnad i ansiktet, nässelutslag eller andningssvårigheter
• Bröstsmärta eller kraftig hjärtklappning
• Gulsot (gulaktig missfärgning av hud eller ögonvitor) eller utslag
• Svullnad i händer eller fötter

Alternativa behandlingar

Om ditt barn trots behandlingen fortsätter att ha symtom kan läkaren pröva andra alternativ:

• Kardioversion: en mindre elektrisk stöt leds till hjärtat under övervakning med elektrokardiogram (EKG), om hjärtat slår för fort.
• Ablation: ett lokalt område där arytmien uppstår behandlas med extrem värme eller kyla som förs dit via en kateter, oftast genom armen eller ljumsken.
• Pacemaker: ett kirurgiskt implanterat aggregat som upprätthåller hjärtats rytm genom att reglera de elektriska signalerna.
• Implanterbar defibrillator (ICD): en apparat som automatiskt avger den elektriska stöt som behövs för att återställa korrekt hjärtrytm.
• Kirurgi: som sista utväg kan området där arytmien uppstår kirurgiskt förstöras eller avlägsnas helt.