Variantangina (Prinzmetals angina): symtom och tecken du bör känna till

Variantangina, också kallad Prinzmetals angina eller vaskospastisk angina, är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av återkommande episoder med kraftig bröstsmärta. Det som skiljer variantangina från andra former av angina, exempelvis stabil angina, är att smärtan inte utlöses av ansträngning utan istället uppstår när personen är helt i vila – ofta nattetid under sömnen.

Smärtan vid ett anginaanfall orsakas av ett plötsligt krampliknande sammandragning (spasm) i en kransartär, alltså ett blodkärl som försörjer hjärtmuskeln med syresatt blod. När artären tillfälligt drar ihop sig minskar blodflödet till hjärtat, vilket utlöser besvären. Alla former av angina, inklusive variantangina, räknas som manifestationer av kranskärlssjukdom.

Bröstsmärta

Det mest framträdande symtomet är en intensiv bröstsmärta som ofta beskrivs som en krossande eller klämande känsla, eller som om en tung tyngd vilar över bröstet. Personer med variantangina får typiskt sett sina anfall i vila, ofta under nattens timmar när de sover. Smärtan kan även stråla ut från bröstet mot halsen, käkarna, axlarna och magen.

Andningsbesvär

Ett anfall av variantangina kan också ge upphov till andningssvårigheter eller andnöd. Vissa personer drabbas dessutom av hjärtklappning, det vill säga en snabb och oregelbunden hjärtrytm som kan kännas som om hjärtat ska hoppa ur bröstet.

Illamående

Under ett anfall kan illamående uppstå, och i vissa fall även kräkningar. Detta beror i allmänhet på den intensiva smärta som följer med attacken.

Övriga symtom

Vissa personer med variantangina kan också uppleva kraftig yrsel och rikligt svettande under ett anfall. Det är dessutom vanligt att känna en tunghet i bröstet eller en upplevelse av ökat tryck i brösthålan.

När bör man söka vård?

Bröstsmärta ska aldrig ignoreras. Kontakta sjukvården omedelbart, ring 112 vid misstänkt hjärtinfarkt, särskilt om smärtan är långvarig, mycket kraftig eller åtföljs av andnöd, svettningar, yrsel eller illamående. Även om variantanginas anfall ofta går över av sig själva krävs medicinsk utredning för att fastställa diagnos och få rätt behandling, som vanligtvis består av kalciumantagonister och nitratläkemedel som förebygger kärlkramp.