När ett hjärta är friskt avger det ett tydligt "lub-dub"-ljud. När läkare påbörjar en fysisk undersökning och lyssnar på ljuden från patientens hjärta kallas detta auskultation. De två delarna av ljudet – "lub" och "dub" – berättar mycket om hur klaffarna i hjärtat, samt själva hjärtmuskeln, fungerar.
Det mänskliga hjärtat är en muskulös pump som ligger skyddad bakom bröstbenet och revbenen. Ett vuxet hjärta är ungefär lika stort som en knuten hand, men trots sin ringa storlek har det det imponerande ansvaret att fördela blod genom hela kroppen. Hjärtmuskeln ligger inbäddad i en vätskefylld säck som kallas perikardiet, eller hjärtsäcken. Den skyddar hjärtat och gör att det kan slå smidigt i bröstkorgens trånga utrymme.
De ljud vi hör när vi lyssnar på hjärtat skapas av blodet som rör sig genom det. Stora blodkärl för syrefattigt blod till hjärtats högra sida, som pumpar blodet vidare till lungorna där det fylls med syre. Därefter återvänder blodet till hjärtats vänstra sida, där muskeln pumpar ut det nysyrenerade blodet till resten av kroppen. Klaffarna som släpper fram blodet genom detta system är strikt enkelriktade i en frisk kropp – de stänger varje del av vägen allt eftersom blodet passerar, så att inget blod kan flyta baklänges.
Ljudet "lub-dub" som hörs när man lyssnar på ett friskt hjärta består av två delar, kallade S1 och S2. De skiljer systole – den fas då hjärtat drar ihop sig – från diastole, den fas då hjärtat vilar och vidgar sig. När hjärtat ger ifrån sig dessa ljud tydligt och utan några "extra" ljud sägs hjärtat ha en normal sinusrytm, alltså den regelbundna rytm som styrs av sinusknutan, hjärtats naturliga pacemaker.
Det första ljudet, S1, är det hjärtljud vi hör i början av systole. Ljudet uppstår när trycket i hjärtats kamrar under sammandragningen blir högre än trycket i förmaken. Denna tryckskillnad gör att klaffarna mellan förmak och kammare snabbt stängs, vilket skapar det karaktäristiska "lub"-ljudet.
Kamrarna, de nedre delarna av hjärtat, fortsätter att dra ihop sig under systole, vilket driver blodet ut genom klaffarna. När hjärtmuskeln börjar slappna av under diastole sjunker tryckena inne i hjärtat under tryckena i aorta och lungartären. Blodet strömmar då tillbaka mot klaffarna, som stängs igen – och det är denna stängning vi hör som det andra ljudet, S2, det karakteristiska "dub".
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online