Medfödd hjärtsjukdom finns hos barnet redan vid födseln. Fostrets hjärta utvecklas under andra graviditetsmånaden, och ungefär ett av 120 barn föds med minst en form av hjärtfel. Medfödda hjärtfel är därmed den vanligaste allvarliga medfödda missbildningen.
De flesta orsaker till medfödd hjärtsjukdom är fortfarande okända. Ärftlighet och hjärtsjukdom i familjen verkar dock spela en viss roll för hur fostrets hjärta utvecklas. Barn som föds med andra missbildningar, exempelvis Downs syndrom, löper större risk att också ha medfödda hjärtfel. Virusinfektioner under graviditeten, såsom röda hund (rubella), har kopplats till medfödda hjärtfel. Även vissa receptfria läkemedel samt receptbelagda preparat som isotretinoin (Accutane) och litium kan störa hjärtats utveckling hos fostret.
Hypoplastiskt vänstersyndrom innebär att hjärtats vänstra sida – inklusive aorta, aortaklaffen, vänster kammare och mitralisklaffen – inte utvecklas normalt. Ett annat tillstånd är enkammarhjärta (single ventricle), vilket betyder att barnet föds med endast en fungerande hjärtkammare i stället för två.
Transposition av de stora kärlen gör att syrefattigt blod pumpas ut i kroppen i stället för till lungorna. Fallots tetralogi är en kombination av fyra olika fel i de blodkärl som passerar genom hjärtat. Truncus arteriosus innebär att endast ett stort gemensamt kärl bildas i stället för separata artärer. Aortakoarktation innebär att aortan är förträngd, vilket bromsar blodflödet i kroppen. Vid total anomalous pulmonell venös anslutning (TAPVC) leds syrerikt blod till hjärtats högra sida i stället för den vänstra.
Aortaklaffstenos innebär att aortaklaffens öppning är för trång för att släppa igenom blodet. Pulmonalisklaffatresi hindrar blodet från att passera till lungorna för syresättning. Pulmonalisklaffstenos tvingar hjärtat att arbeta hårdare för att få blodet att cirkulera. Tricuspidalisatresi blockerar blodflödet med vävnad. Ebsteins anomali gör att blod läcker tillbaka in i hjärtat i stället för att skickas ut till lungorna. Subaortastenos saktar ner hjärtats pumpning av blod.
Förmaksseptumdefekt är ett hål mellan hjärtats övre kamrar, förmaken. Kammarseptumdefekt är ett hål mellan de nedre kamrarna. Atrioventrikulär septumdefekt är ett stort hål i mitten av hjärtat. Dessa hål möjliggör onormalt blodflöde genom hjärtat. Persistens av ductus arteriosus (PDA) innebär att den öppna förbindelsen mellan lungartären och aortan inte stänger sig efter födseln som den ska. Eisenmengers komplex är en kombination av flera av dessa fel.
Medfödd hjärtsjukdom kan inte helt förebyggas. En gravid kvinna kan dock minska risken för hjärtfel hos fostret genom att undvika alkohol, tobak och narkotika. Hon bör även undvika exponering för röntgenstrålning och alltid rådfråga sin läkare innan hon använder några läkemedel under graviditeten. Okontrollerade blodsockernivåer hos gravida med diabetes har dessutom kopplats till utveckling av medfödda hjärtfel hos fostret, varför god diabetesvård är extra viktig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online