Kranskärlssjukdom – övervakning och behandling

Kranskärlssjukdom, ofta kallad "åderförkalkning", utvecklas gradvis över tid och är den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt och stroke världen över. Eftersom sjukdomen oftast blir problematisk i medelåldern är kontinuerlig övervakning och rätt behandling avgörande för att bekämpa denna tysta men farliga sjukdom.

Identifiering

Kranskärlssjukdom innebär en blockering av de artärer som leder blod till hjärtat. Den orsakas vanligtvis av en ansamling av fettämnen, så kallat plack, på kärlväggarna – ett tillstånd som benämns ateroskleros. Med tiden minskar detta blodflödet till hjärtmuskeln och kan orsaka bröstsmärta, andnöd och i värsta fall hjärtinfarkt.

Behandling

Ålder, hjärtats funktion och andra samtidiga hälsoproblem spelar en viktig roll när lämplig behandling ska bestämmas. Enligt University of Michigan Health System kan behandlingen i första hand bestå av kostförändringar och ett anpassat träningsprogram. Din vårdgivare kan också ordinera läkemedel, exempelvis kolesterolsänkande medel eller blodtrycksmedicin. I svårare fall kan kirurgi behövas för att öppna blockeringarna och återställa blodflödet.

Övervakning

För att diagnostisera sjukdomen och följa hur blockeringarna utvecklas – både förbättringar och försämringar – kan flera olika undersökningar användas:

• Elektrokardiogram (EKG) – mäter hjärtats elektriska aktivitet
• Ekokardiogram – ultraljudsundersökning av hjärtats struktur och funktion
• Arbets-EKG (stress-test) – bedömer hjärtats prestation under fysisk belastning
• Blodprover – analyserar exempelvis kolesterol och inflammationsmarkörer
• Angiografi och koronarkateterisering – visualiserar kranskärlens passager
• Datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR) – ger detaljerade bilder av hjärtat och kärlen

Förebyggande åtgärder

En hälsosammare livsstil är nyckeln till att sänka blodtrycket och minska kolesterolnivåerna. De viktigaste rekommendationerna är att sluta röka, gå ner i vikt vid övervikt, öka den dagliga fysiska aktiviteten och äta en mer näringsrik kost rik på grönsaker, fullkorn och fet fisk. Regelbundna hälsokontroller hjälper dessutom till att upptäcka riskfaktorer i tid.

Kirurgi

Ballongvidgning (angioplastik), stentplacering och kranskärlsbypassoperation är de främsta kirurgiska teknikerna som används för att behandla kranskärlssjukdom. Enligt läkare vid Surgical Associates of Texas innebär alla varianter av bypasskirurgi att blockeringen i kranskärlen kringgås med ett blodkärl som tas från en annan del av patientens kropp, exempelvis från benet eller bröstkorgen. Valet av metod beror på blockeringens omfattning, antalet drabbade kärl och patientens allmäntillstånd.