Vanliga tecken och symptom
- Dyspné: Ansträngningsutlöst → ortopné → paroxysmal nattlig dyspné (PND).
- Trötthet, ansträngningsintolerans: Minskad hjärtutbyte.
- Vätskeretention: Perifer ödem (fotleder, ben), ascites, lungkongestion.
- Takykardi, arytmier: Kompensatoriska; förmaksflimmer vanligt.
- Hosta/vissling: Skummande, rosafärgad flem (akut lungödem).
- Kognitiva förändringar: Förvirring, minnesproblem (cerebral hypoperfusion).
- GI: Illamående, tidig mättnad, anorexi (leverkongestion).
- Nykturi: Vätskefördelning vid liggande.
- Synkope/presynkope: Lågt utbyte, arytmi, läkemedelseffekt.
NYHA-funktionell klassificering
- Klass I: Ingen begränsning.
- Klass II: Gering begränsning (vanlig aktivitet ger symtom).
- Klass III: Märkningsvärd begränsning (mindre än vanlig aktivitet ger symtom).
- Klass IV: Symtom i vila.
När man ska söka vård
Ny eller förvärrad dyspné, snabb viktnedgång (>2–3 kg på dagar), ökat ödem, ortopné, PND, förvirring, bröstsmärta. Tidig intervention förhindrar inläggning.
Diagnos: BNP/NT-proBNP, echo (EF), röntgen thorax, EKG. Behandling: GDMT (ACEi/ARB/ARNI, beta-blocker, MRA, SGLT2i, diuretika), enheterapi, livsstil.
