Hjärtproblem är den vanligaste typen av medfödd missbildning och drabbar ungefär ett av 125 spädbarn i USA, enligt organisationen March of Dimes. Dessa tillstånd, som kallas medfödda missbildningar, uppstår under fostertiden i livmodern. I de flesta fall är orsaken okänd, men tidig upptäckt och rätt behandling ger många barn goda möjligheter till ett friskt liv.
Öppen ductus arteriosus (PDA) är ett vanligt hjärtfel där en förbindelse mellan två stora blodkärl – lungartären och aortan – förblir öppen. Under fosterlivet är detta helt normalt, men förbindelsen ska normalt stängas före eller strax efter födseln. PDA ses oftast hos för tidigt födda barn och upptäcks vanligtvis vid rutinundersökningar. Symtomen är ofta diskreta, men tillståndet kan leda till förhöjt blodtryck i lungkretsloppet om det inte åtgärdas.
Vid förmaksseptumdefekt (ASD) finns det ett hål mellan hjärtats två förmak, det vill säga mellan vänster och höger förmak. Hålet gör att blodet flödar onormalt, vilket med tiden kan orsaka permanent skada på lungorna om det inte behandlas. Tydliga symtom visar sig sällan före 30-årsåldern, men defekten kan upptäckas tidigt när barnets barnläkare lyssnar på hjärtat med stetoskop och hör ett blåsljud.
Kammarseptumdefekt (VSD) innebär att det finns ett hål i väggen som skiljer hjärtats två nedre kammar åt. Genom öppningen pumpas extra blod ut i lungorna, vilket ofta överbelastar dem. Vanliga symtom på VSD är tung eller snabb andning, dålig tillväxt, svettning under matning samt återkommande luftvägsinfektioner.
En atrioventrikulär kanaldefekt (AVC) ger upphov till flera samtidiga avvikelser i hjärtat. I AV-kanalen, som förbinder hjärtats nedre kamrar, finns ett hål i mitten. Dessutom bildas klaffarna som normalt skiljer de övre och nedre kamrarna åt som en enda gemensam klaff i stället för två separata. Detta gör att blodet flödar onormalt genom hjärtats vänstra och högra kamrar samt ut i lungorna.
Orsaken till AVC är okänd, men tillståndet är betydligt vanligare hos barn med Downs syndrom. Barn med AVC andas ofta tyngre och kan ha svårigheter att äta, vilket kan leda till viktnedgång eller försämrad viktökning. Vissa barn utvecklar också högt blodtryck.
De flesta barn växer ifrån sin PDA, det vill säga hålet i hjärtat slutar av sig självt. Ibland kan behandling med ibuprofen påskynda denna process. I vissa fall krävs dock en operation eller kateterbaserad behandling för att stänga förbindelsen.
Enligt National Institutes of Health läker cirka hälften av alla ASD-fall utan behandling, men i många fall krävs operation. Medan man avvaktar och ser om defekten läker av sig själv kan vissa läkemedel användas, exempelvis betablockerare för att hålla barnets hjärtrytm regelbunden samt läkemedel som minskar vätskeansamlingen i hjärtat och sänker risken för blodproppar.
Lindriga fall av VSD behöver ofta ingen behandling alls, men barnet bör gå på regelbundna kontroller för att säkerställa att problemet inte förvärras. Ibland ges läkemedel, såsom digitalis, och antibiotika ska alltid ges innan barnet genomgår tandbehandling eller andra invasiva medicinska ingrepp, eftersom detta skyddar mot hjärtinfektioner. Om VSD är svår eller om barnet drabbas av en hjärtinfektion krävs operation.
AVC behandlas alltid med kirurgi, oftast under barnets första levnadsår. Läkemedel kan användas under tiden för att tillfälligt lindra symtomen tills operationen kan genomföras.
När ska du söka vård? Kontakta barnavårdscentralen eller sjukvården om ditt barn andas snabbt eller tungt, svettas kraftigt vid matning, äter dåligt eller inte ökar i vikt som förväntat. Tidig diagnos ökar chanserna till en lyckad behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online