Förmaksseptumdefekt (ASD) är en medfödd hjärtsjukdom. Enligt den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC drabbar tillståndet 4 av varje 10 000 barn som föds i USA varje år. Kirurgisk behandling rekommenderas oftast för att förebygga hälsoproblem senare i livet. Att identifiera vilken typ av ASD det rör sig om och förstå de viktigaste långsiktiga riskerna, såsom stroke, är avgörande steg när patient, familj och vårdpersonal tillsammans ska fatta beslut om behandling.
En förmaksseptumdefekt är ett hål i septum, väggen mellan hjärtats två övre kamrar, det vill säga förmaken. Septum fungerar som en skiljevägg mellan hjärtats högra och vänstra sida. När ett hål finns mellan förmaken störs flödet av syrerikt blod, vilket skapar ett onormalt återflöde och ger hjärtat extra arbete, eftersom blodet bearbetas två gånger på höger sida.
A.I. Dupont Hospital for Children redogör för tre huvudtyper av ASD:
Den vanligaste formen, som utgör cirka 85 procent av alla ASD-fall. Ungefär 20 procent av dessa defekter slutar naturligt under det första levnadsåret. Många spädbarn och småbarn är symtomfria eller odiagnostiserade ända fram till skolåldern eller senare.
Denna form utgör 5–10 procent av alla fall och påverkar de högre övre lungvenerna. Här sker ingen spontan slutning, och kirurgisk reparation är nödvändig.
Även denna typ utgör 5–10 procent av alla ASD. En eller flera hjärtklaffar är involverade vid defekten. Symtomen upptäcks ofta redan i tidig barndom, och kirurgisk reparation är den enda behandlingsmetoden.
Enligt CDC kan allvarliga hälsoproblem uppstå i vuxen ålder om en ASD inte repareras i ung ålder. Dessa inkluderar:
En stroke kan inträffa när en blodpropp eller luftbubbla vandrar till hjärnan. I ett friskt hjärta filtreras proppar och bubblor normalt bort av lungorna innan blodet når den allmänna cirkulationen. Vid en ASD kan en propp däremot passera förbi lungorna och därmed kringgå denna viktiga filtrering.
Dessutom är oregelbunden hjärtrytm (arytmi) en vanlig följd av ASD. Vid oregelbunden hjärtrytm ökar risken för att blodproppar bildas i förmaken, vilket i sin tur ytterligare höjer strokerisken.
En studie från 2003, genomförd av ett läkarteam vid anslutna sjukhus och Marie Curie-universitetet i Frankrike, stärkte sambandet mellan förmaksavvikelser, nedsatt förmaksfunktion och ischemisk stroke hos unga patienter. Studien fann ett tydligt samband mellan förmakens elektriska sårbarhet och ASD. Med tanke på denna risk rekommenderas det vanligtvis att ASD-defekten stängs kirurgiskt när det är möjligt, för att skydda patienten från framtida komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online