Vilka tester används för att diagnostisera hjärtsvikt?

Hjärtsvikt är ett komplext medicinskt tillstånd där hjärtat inte längre klarar av att pumpa blod effektivt nog för att möta kroppens behov. För att kunna ställa en säker diagnos och bedöma sjukdomens svårighetsgrad krävs flera olika undersökningar. Här går vi igenom de vanligaste tester som läkare använder för att diagnostisera hjärtsvikt.

1. Fysisk undersökning

Läkaren börjar oftast med en grundlig fysisk undersökning för att leta efter typiska tecken på hjärtsvikt, exempelvis svullnad i ben, anklar eller buk, snabb hjärtrytm samt andnöd – både vid ansträngning och i vila.

2. Blodprov

Flera olika blodprover kan ge värdefull information:

• Blodstatus: Visar om du har anemi (blodbrist), vilket ibland förekommer tillsammans med hjärtsvikt.
• Elektrolyter och njurfunktion: Utvärderar hur väl njurarna fungerar, eftersom de ofta påverkas vid hjärtsvikt.
• BNP och NT-proBNP: Detta är hormoner som utsöndras av hjärtat när det står under stress. Förhöjda nivåer är en stark indikation på hjärtsvikt.

3. Ekokardiografi

Ekokardiografi, även kallad hjärteko, är en ultraljudsundersökning som visar hjärtats struktur i realtid – kamrar, klaffar och väggar. Undersökningen bedömer hjärtats pumpfunktion och kan upptäcka avvikelser som klaffel eller förstorade hjärtkamrar. Det betraktas som den viktigaste enskilda undersökningen vid misstanke om hjärtsvikt.

4. Ansträngningsprov

Vid ett ansträngningsprov, exempelvis ett arbets-EKG på löpband eller ett farmakologiskt stresstest, övervakas hur hjärtat reagerar på fysisk eller läkemedelsinducerad belastning. Testet kan avslöja begränsningar i hjärtats förmåga att pumpa blod effektivt.

5. Lungröntgen

Ett röntgenfoto av bröstkorgen kan visa ett förstorat hjärta, vätskeansamling i lungorna eller andra förändringar som hänger samman med hjärtsvikt.

6. EKG (elektrokardiogram)

Ett EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Undersökningen kan påvisa rytmstörningar (arytmier) samt tecken på skada eller överbelastning av hjärtmuskeln, vilket kan förekomma vid hjärtsvikt.

7. Magnetresonanstomografi av hjärtat (CMR)

Kardial MR använder magnetfält och radiovågor för att skapa mycket detaljerade bilder av hjärtat. Undersökningen ger information om hjärtats struktur, funktion och blodflöde, och är särskilt värdefull när andra tester inte räcker till för att fastställa orsaken till besvären.

8. Kranskärlsröntgen (koronarangiografi)

Vid kranskärlsröntgen förs en tunn kateter in i en artär i arm eller ljumske och leds upp till hjärtat, där kontrastmedel injiceras. Det gör att läkaren kan granska kranskärlen och upptäcka förträngningar eller blockeringar som kan ligga bakom hjärtsvikten.

Tänk på detta

Beroende på din individuella situation kan läkaren beställa ytterligare undersökningar. Upplever du symtom som andnöd, svullna ben eller oregelbunden hjärtrytm är det viktigt att söka vård. Diskutera alltid med din läkare vilka tester som är aktuella för dig och vad resultaten innebär för din fortsatta behandling.