Hjärtkammarna försörjer sig inte själva med syre. Myocardiet får syrerikt blod via kranskärlen, som utgår från aortas sinuser precis ovanför aortaklaffen.
Kranscirkulation
- Vänstra huvudkranskärl → LAD (främre vägg, septrum) + LCx (lateral vägg).
- Högra kranskärl (RCA): Undre vägg, högra kammaren, SA-nod (60%), AV-nod (90%).
- Dominans: RCA dominant (85%), LCx dominant (10%), kodominant (5%).
Fysiologi
- Perfusion sker främst i diastole (aortatryck driver flöde; systolisk kompression hindrar).
- Autoreglering upprätthåller flöde över brett tryckintervall (metabolisk, endotelial, neural).
- Subendokardiet mest sårbart för ischemi.
Klinisk korrelat
Kranskärlsskleros → angina, infarkt. Kollateralcirkulation utvecklas vid kronisk stenos. CABG/PCI återställer flöde. Denna anatomi är fundamental för kardiologi.
