Venöst återflöde bygger på fem mekanismer som samverkar:
- Skelettmuskelpump: Muskelförkortningar komprimerar vener, driver blod mot hjärtat.
- Respiratorisk pump: Inandning minskar intratorakalt tryck, drar blod från buk vener in i bröstkorgen.
- Hjärtets sug-effekt: Under diastole skapar hjärtat vakuum som drar blod in i kammarna; vener ventiler förhindrar återflöde.
- Vis A Tergo ("Kraft Från Bak"): Artärt tryck genererat av hjärtslag driver blod framåt, tvingar syrefattigt blod tillbaka via vener.
- Venösa ventiler: Envägsventiler säkerställer framåtriktat flöde och förhindrar poolning.