Hormonbehandling efter klimakteriet – fördelar, risker och behandlingsformer

När du inte har haft menstruation på ett helt år räknas du som postmenopausal. Vid det här laget producerar dina äggstockar betydligt mindre östrogen än under de fertila åren, och tillverkningen av progesteron har upphört helt. Denna hormonella omställning kan ge en rad besvär, och många kvinnor funderar på om hormonbehandling kan hjälpa.

Fakta om hormonbehandling

Din läkare kan rekommendera hormonbehandling efter klimakteriet för att kompensera för den naturliga minskningen av hormoner som sker i kroppen. Behandlingen består antingen av enbart östrogen eller av östrogen i kombination med gestagen. Vilken kombination som passar dig beror bland annat på om du fortfarande har kvar livmodern.

Olika behandlingsformer

Hormonbehandling finns i flera olika former, vilket gör det möjligt att anpassa behandlingen efter dina behov och preferenser:

• Östrogen finns som tabletter, nässpray, hudplåster samt som vaginalkräm eller vagitorier (vaginaltabletter).
• Gestagen finns som tablett, hudplåster eller vaginalkräm.

Lokal behandling med vaginalkräm eller vagitorier används främst vid besvär från slida och urinrör, medan systemisk behandling med tabletter eller plåster påverkar hela kroppen.

Fördelar med hormonbehandling

Det finns forskningsbelägg för att hormonersättningsterapi (HRT) kan minska risken för benskörhet (osteoporos) och tjocktarmscancer. Även de kortvariga besvären vid klimakteriet lindras ofta effektivt av behandlingen, exempelvis:

• Värmevallningar och svettningar
• Humörsvängningar
• Sömnlöshet
• Irritabel blåsa och andra urinvägsbesvär

Risker med hormonbehandling

Enligt Cleveland Clinic visar nyare forskning att riskerna kan överväga fördelarna när HRT används enbart för att förebygga hjärtsjukdom. Användning av hormonbehandling efter klimakteriet kan öka risken för hjärt-kärlsjukdom, däribland blodproppar och stroke.

Om östrogen tas utan gestagen hos kvinnor som har kvar livmodern finns dessutom en ökad risk för livmodercancer (endometriecancer). Samtidigt tyder forskningen på att kortvarig användning i högst fem år är säker för de flesta kvinnor.

Vad du bör tänka på innan behandling

Innan du påbörjar hormonbehandling är det viktigt att tillsammans med din läkare gå igenom din fullständiga sjukdomshistoria. HRT rekommenderas normalt inte om du tidigare har haft någon av följande sjukdomar eller tillstånd:

• Hjärtinfarkt
• Stroke
• Bröstcancer
• Livmodercancer
• Gallblåsesjukdom
• Aktiv leversjukdom

Kom ihåg att varje kvinnas situation är unik. Diskutera alltid dina symtom, dina riskfaktorer och dina förväntningar med din läkare så att ni tillsammans kan fatta ett välgrundat beslut om hormonbehandling är rätt val för dig.