Debatten om hormonbehandling har pågått i flera decennier. Läkare och läkemedelsföretag rekommenderar ofta syntetiska hormoner – vanligtvis i form av Premarin/Provera eller Prempro – till patienter som lider av klimakteriebesvär. Förespråkare för holistisk medicin hävdar å andra sidan att naturliga östrogenliknande produkter är lösningen. Vem har rätt?
Hormoner är kroppens signalsubstanser som driver många viktiga funktioner i kvinnans kropp, såsom ämnesomsättning, menstruation, benutveckling och kognitiv förmåga. Dessa kraftfulla bioaktiva ämnen frisätts i det endokrina systemet. Äggstockarna och binjurarna bildar kvinnliga hormoner som östrogen och progesteron – två naturligt förekommande föreningar. Med stigande ålder börjar östrogennivåerna sjunka, och då uppstår typiska symtom.
Läkare förskriver "hormonersättningsterapi" (HRT) till kvinnor i klimakteriet som söker lindring av värmevallningar, minnesproblem, viktökning, sömnlöshet och andra besvär kopplade till menopaus eller upphörandet av menstruationen. Denna syntetiska kombination av östrogen och gestagen ska återställa och bibehålla hormonbalansen i kroppen.
Studier genomförda under 1980-, 1990-talen och in på 2000-talet tyder på att läkemedelsbaserad hormonersättningsterapi också ökar en kvinnas risk att drabbas av bröstcancer och andra cancerformer. David Steinman, författare till Diet for a Poisoned Planet, menar att syntetiska preparat som Provera och Prempro kan ge biverkningar som vätskeansamling, blodproppar samt livmoder- och bröstcancer.
Naturligt progesteron kan utvinnas från den vilda mexikanska jamsroten – ett växtextrakt – och tas bäst upp av kroppen i form av en kräm eller ett plåster. Anhängare av naturlig behandling hävdar att tillskott av östrogen hjälper mot klimakteriebesvär, bromsar benvävnadsförlust och skyddar mot hjärtsjukdom. Dessa substanser kallas även "bioidentiska".
Många kvinnor blir förvirrade eftersom de gestagener och det östrogen som används i HRT låter mycket likt progesteron. Skillnaden mellan naturligt progesteron och det syntetiska läkemedlet gestagen ligger i den kemiska strukturen. Förespråkare för den naturliga substansen anser att den "naturliga versionen", framställd ur jamsrot, soja och andra källor, mer liknar det som produceras i en kvinnas kropp – och att det är de småskillnader som gör hela skillnaden.
Pete Hueseman, farmacie doktor och skribent för ProjectAware.org, säger att "det syntetiska hormonet kan faktiskt sänka patientens blodnivå av progesteron".
JoAnn Manson, medicine doktor och chef för preventivmedicin vid Brigham and Women's Hospital, skriver: "Bioidentiska hormonpreparat är läkemedel som innehåller hormoner som är en exakt kemisk kopia av dem som människokroppen själv bildar." Hon förklarar även att vissa av dessa tillverkas av läkemedelsföretag och godkänts av FDA (Food and Drug Administration), medan andra skräddarsys. Övriga sammansatta produkter eller receptfria varianter är inte godkända, eftersom det inte finns något att lämna in till FDA för utvärdering.
Många kvinnor som använder syntetiska läkemedel klagar på humörsvängningar, huvudvärk eller vätskeansamling. Kvinnor som tar bioidentiska naturprodukter hävdar å andra sidan att deras humör förbättras, och att de upplever att den naturliga formen verkar vätskedrivande – de behöver gå på toaletten oftare.
Sanningen är att det finns få definitiva bevis om riskerna eller fördelarna med de naturliga föreningarna. North American Menopause Society anser att mer forskning behövs, eftersom bioidentisk behandling visserligen verkar lindra en del obehag vid klimakteriet, men inte mer än traditionell HRT.
I slutändan är valet ditt. Du måste fråga dig själv: Sjunker hormonerna i min kropp naturligt när jag blir äldre av en anledning? Kan mina symtom också bero på åldrandet? Är jag beredd att acceptera riskerna med hormonbehandling överhuvudtaget? Diskutera alltid dina val med en läkare du litar på innan du fattar beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online