Bioidentisk behandling, eller bioidentisk hormonersättningsterapi (BHRT), är benämningen på behandling av klimakteriebesvär med exakta kemiska kopior av naturligt förekommande kvinnliga hormoner. Även om vissa former av bioidentisk behandling har godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA, syftar termen oftast på skräddarsydda hormonblandningar som utformas för enskilda patienter. Denna användning av bioidentiska hormoner är mycket kontroversiell, och det kan vara klokt att lära sig mer om ämnet innan du påbörjar någon behandling.
Traditionell hormonersättningsterapi (HRT) innebär användning av syntetiskt östrogen och progesteron (progestin) för att behandla besvär som ofta uppstår i samband med eller efter menopaus, exempelvis nattsvettningar, värmevallningar, vaginal torrhet och sömnstörningar. Sjukdomar som prematur ovariell insufficiens kan också leda till minskad hormonproduktion och därmed ett behov av hormonersättning.
Om du har nått menopausen eller lider av en hormonutarmande sjukdom har din läkare troligen redan gått igenom riskerna och fördelarna med behandlingen. Möjliga fördelar utöver symtomlindring är skydd mot tjocktarmscancer och benskörhet (osteoporos). Möjliga risker innefattar en något förhöjd risk för blodproppar, kranskärlssjukdom, bröstcancer eller stroke. På grund av allvaret i dessa risker ordineras HRT normalt endast under en begränsad tidsperiod.
Utvecklingen av skräddarsydd bioidentisk behandling hänger direkt samman med de kända riskerna vid HRT. Enligt förespråkarna kan kvinnor undvika dessa potentiellt livshotande komplikationer genom att använda hormonblandningar som är kemiskt identiska med kroppens egna hormoner och anpassade efter varje individs kroppskemi. Väljer du skräddarsydd bioidentisk behandling använder läkaren ett salivbaserat hormontest för att fastställa just dina behov av hormonersättning. Utifrån resultatet tar läkaren fram ett behandlingsprogram med en individuellt ordinerad hormonblandning som bereds av apoteket. På detta sätt vill anhängarna av skräddarsydda bioidentiska hormoner få HRT:s fördelar utan de medföljande farorna.
Etablerade medicinska myndigheter bestrider dock kraftigt påståendena om skräddarsydd bioidentisk behandling. Både FDA och North American Menopause Society (NAMS) pekar på avsaknaden av kliniska studier av receptbelagda hormonblandningar. Utan sådan prövning går det inte att avgöra om preparaten tas upp och utnyttjas ordentligt av kroppen, eller om de verkligen undviker HRT:s risker som påstås. FDA bestrider särskilt hävdandet om ökad säkerhet och betecknar bioidentisk hormonterapi som en marknadsföringsterm utan specifik medicinsk innebörd. Experter ifrågasätter även tillförlitligheten hos salivbaserade hormontester, eftersom hormonernas naturliga dagliga variationer gör sådana tester högst osäkra.
Dessutom pekar både FDA och NAMS på att det redan finns bioidentiska hormonprodukter som genomgått FDAs fullständiga test- och godkännandeprocess. Exempel på sådana preparat är östrogenprodukterna Estrace och Climara samt progesteronpreparatet Prometrium. Om du överväger bioidentisk behandling kan det därför vara klokt att först ta reda på mer om dessa godkända alternativ. Rådfråga alltid din läkare för en grundlig genomgång av vilka möjligheter som passar dig bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online