Premarin är ett receptbelagt läkemedel som innehåller en blandning av östrogenhormoner, så kallade konjugerade östrogener. Östrogenen är inte syntetiska utan kommer från en naturlig källa. Premarin tillhör den grupp av läkemedel som används för hormonersättningsterapi och används oftast för att behandla besvär i samband med klimakteriet. Läkemedlet används även för att förebygga benskörhet efter menopausen. Premarin finns både som tablett och som kräm och säljs i flera olika styrkor. Behandling med enbart östrogen rekommenderas vanligtvis för kvinnor utan livmoder, medan kvinnor med livmoder oftast har större nytta av kombinerad behandling med östrogen och gestagen.
Premarin är en icke-syntetisk, organisk blandning av östrogenhormoner. Den innehåller hormonerna östron, equilin, 17 alfa-dihydroequilin, 17 alfa-östradiol, equilenin och 17 alfa-dihydroequilenin. Utöver dessa verksamma hormoner innehåller Premarin även flera hjälpämnen som fungerar som konserveringsmedel och fyllnadsmedel i produkten.
Klimakteriet och benskörhet är två tillstånd där Premarin kan användas. Östrogen är ett könshormon som normalt produceras av äggstockarna. Klimakteriet inträffar när en kvinnas äggstockar slutar producera östrogen, vilket vanligtvis sker mellan 45 och 55 års ålder. Klimakteriet kan också utlösas genom kirurgisk borttagning av äggstockarna innan den naturliga menopausen hunnit inträffa.
Benskörhet (osteoporos) innebär förlust av benmassa och leder till en ökad risk för frakturer. Benförlust sker under hela vuxenlivet, men accelererar efter klimakteriet på grund av de sjunkande östrogennivåerna.
Under klimakteriet upplever många kvinnor obehagliga symtom på grund av de sjunkande östrogennivåerna, exempelvis värmevallningar, vaginal torrhet och humörsvängningar. Östrogenersättningsterapi lindrar dessa besvär hos många kvinnor. Behandlingen kan dessutom förbättra bentätheten hos kvinnor som löper betydande risk att utveckla benskörhet.
Premarin kan interagera med flera vanliga läkemedel, livsmedel och växtbaserade kosttillskott. Hydrokortison och antikoagulantia förstärker östrogenets effekt, medan antiepileptika samt rifampicin, nelfinavir och ritonavir minskar effekten. Kvinnor som använder Premarin bör undvika regelbunden användning av alkohol, johannesört, svart cohosh, dong quai, rödklöver, sågtandpalmetto och ginseng.
Premarin kan orsaka huvudvärk, bröstsmärtor, oregelbundna vaginalblödningar, magkramper och uppblåsthet, illamående och kräkningar, håravfall, vätskeansamling samt vaginala svampinfektioner. Dessa biverkningar är relativt vanliga men inte farliga och brukar avta med tiden.
Allvarligare biverkningar vid Premarin-behandling inkluderar cancer i bröst, livmoder eller äggstockar, blodproppar som kan leda till hjärtinfarkt eller stroke, högt blodtryck, högt blodsocker samt leverproblem. Dessa biverkningar är ovanliga, men varningssignaler som knutor i bröstet, yrsel, förändringar i tal eller syn, bröstsmärta, andnöd eller gulnad hud och ögon ska omedelbart anmälas till din vårdgivare.
De inflytelserika studierna inom Women's Health Initiative, som undersökte behandling med enbart östrogen, visade en ökad risk för stroke, djup ventrombos, hjärtinfarkt och invasiv bröstcancer hos kvinnor efter menopausen. Dessutom föredras andra behandlingsalternativ som förstahandsval framför Premarin för klimakteriebesvär och förebyggande av benskörhet hos de flesta kvinnor. Dessa alternativ, liksom deras risker och fördelar, bör diskuteras med din vårdgivare innan behandlingen påbörjas. För att minimera riskerna med Premarin bör östrogenbehandling alltid förskrivas i lägsta möjliga effektiva dos under kortast möjliga tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online