Cushings sjukdom och artrit – så hänger de ihop

Cushings sjukdom är en endokrin (hormonell) sjukdom som kan ge upphov till en rad olika symtom. Det vanligaste tecknet är en snabb viktökning, särskilt runt bålen. Andra typiska symtom inkluderar lättbildade blåmärken, ökad urinering, fettansamling mellan skulderbladen (så kallad "buffelbuckla"), onormal hårväxt, högt blodtryck och diabetes.

Vad orsakar Cushings sjukdom?

Cushings sjukdom orsakas av onormalt höga nivåer av stresshormonet kortisol i blodet. Tillståndet kan uppstå på flera olika sätt, men gemensamt är att kroppen utsätts för för stora mängder kortisol under en längre tid.

Var kommer det höga kortisolet ifrån?

Kortisolnivåerna kan bli onormalt höga på grund av en tumör som antingen själv utsöndrar kortisol eller producerar hormoner som stimulerar kroppen att bilda mer kortisol. Nivåerna kan också höjas av långvarig användning av kortikosteroidläkemedel, vilket är den vanligaste orsaken utanför kroppens egen hormonreglering.

Varför behandlas patienter med kortikosteroider?

Kortikosteroider är en effektiv och ofta livsviktig behandlingsmetod för många tillstånd, bland annat astma, efter organtransplantationer och vid reumatoid artrit. Läkemedlen hjälper till att lindra inflammation och dämpa en överaktiv immunreaktion.

Vad orsakar artrit?

Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom där immunsystemet felaktigt angriper kroppens egna leder. Den onormala immunreaktionen bryter ner ledernas brosk och kan med tiden leda till smärta, svullnad och nedsatt rörlighet.

Så fungerar kortikosteroider

Kortikosteroider verkar genom att dämpa immunförsvaret. Genom att undertrycka den immunreaktion som orsakar reumatoid artrit kan läkemedlen minska inflammationen i lederna och lindra patientens besvär.

Sambandet mellan artrit och Cushings sjukdom

Användning av kortikosteroider kan i sig leda till Cushings sjukdom. Eftersom kortikosteroider är en vanlig behandlingsform mot artrit kan personer med artrit utveckla Cushings sjukdom som en biverkning av sin behandling. Detta kallas ibland iatrogen eller exogen Cushing och beror på att läkemedlet ger kroppen samma hormon som binjurarna normalt producerar.

Om du behandlas med kortikosteroider och upplever symtom som snabb viktökning, buffelbuckla eller lättbildade blåmärken är det viktigt att kontakta din läkare. Dosjustering eller annan behandlingsstrategi kan ofta minska riskerna utan att försämra kontrollen av din artrit.