1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Hypofys hypersekretion efter puberteten: Orsaker, syndrom och behandling

Överproduktion av hypofyshormoner efter puberteten definierar flera distinkta kliniska syndrom:

HormonSyndromNyckeldrag
GHAcromegaliFörstorade händer/fötter, grova ansiktsdrag, prognatism, artropati, kardiomyopati, glukosintolerans
ACTHCushings sjukdomCentral obesitet, måneansikte, strimlor, hypertoni, diabetes, osteoporos, psykos
TSHCentral hyperthyroideaViktminskning, takykardi, tremor, värmökänslighet, struma (sällan; oftast hypofysadenom)
ProlaktinHyperprolaktinemiGalaktorre, hypogonadism (amenorré/låg libido), infertilitet, osteoporos
LH/FSHGonadotropin-sekreterande adenomSällsynt; ovarial hyperstimulering, förtidig pubertet (om pre-pubertet), massaeffekter

Etiologi

Mest vanligt: hypofysadenom (mikro- eller makroadenom). Andra: hypotalamisk dysreglering, ektop sekretion, genetiska syndrom (MEN1, Carney complex, AIP-mutation).

Utredning

  • Hormonpanel (IGF-1 för GH, dexametasonundertryckning för ACTH, fritt T4/TSH, prolaktin).
  • MRI hypofys med dynamisk kontrast.
  • Synfält (för makroadenom).

Behandling

  • Transsfenoidal kirurgi (förstahandsval för flesta adenom).
  • Medicinsk: somatostatinanaloger (GH), dopaminagonister (prolaktin), ketokonazol/metyrapon (ACTH).
  • Strålning (residualt/recidiverande).

Tidig diagnos förhindrar irreversibla komplikationer.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online