Luteiniserande hormon (LH) är en gonadotropin som utsöndras av hypofysens framlob som spelar den avgörande rollen att utlösa ägglossning och inleda omvandlingen av den revnade follikeln till gula kroppen.
LH-toppen och ägglossning
- Follikelfas: Stigande östradiol från den utvecklande dominanta follikeln utövar positiv återkoppling på hypotalamus/hypofys.
- LH-topp: En massiv, tillfällig frigivning av LH (och FSH) sker ~34–36 timmar före ägglossning.
- Ägglossning: LH utlöser:
- Återupptagande av meios I i oocyten (avslutande av första meiotiska divisionen).
- Proteolytisk nedbrytning av follikelväggen.
- Prostaglandin-medierad kontraktion av smala muskelceller i theca externa.
- Frigivning av den mogna oocyten (cumulus-oocytkomplex) i bukhinan → fångas av fimbriae på äggledare.
- Luteinisering: LH stimulerar granulosa- och thecaceller att differentiera till luteala celler, bildande gula kroppen.
Gula kroppens funktion
- Utsöndrar progesteron (dominerande) och östradiol.
- Progesteron förbereder endometrium för implantation (sekreatorisk fas).
- Vid graviditet: hCG från embryon räddar gula kroppen → fortsatt progesteron tills placenta tar över (~8–10 veckor).
- Utan graviditet: gula kroppen regredierar (~10–14 dagar) → progesteron sjunker → menstruation.
Kliniska tillämpningar
- Ägglossningstest (OPK): Detekterar LH-topp i urin → förutsäger ägglossning 24–36 timmar senare.
- hCG-utlösarspruta: Efterliknar LH-topp i fertilitetsbehandling (IUI, IVF) för att tidsställa ägglossning exakt.
- LH-nivåer vid PCOS: Ofta förhöjd baslinje LH:FSH-kvot (>2:1 eller >3:1), bidrar till anovulation.
- Menopaus: Förhöjt LH (och FSH) på grund av förlust av ovarial negativ återkoppling.
LH är huvudbrytaren för ägglossning – dess topp omvandlar en follikel till en gula kropp, vilket möjliggör graviditet.
