Två blödningsepisoder under en kalendermånad kan inträffa men motiverar utredning.
Vanliga orsaker
- Kort cykel: <21 dagar (polymenorre). Normal variation eller sköldkörtel/prolaktinproblem.
- Ägglossningsblödning: Midcykel-spotting misstagen för menstruation.
- Implantationsblödning: Tidig graviditet; lättare, kortare.
- Hormonell konception: Genombrottsblödning (p-piller, plaster, ring, spiral, implantat).
- Nödkonception: Avstötningsblödning + förväntad menstruation.
- Strukturella: Polypper, myom, adenomyos.
- Endometriepatologi: Hyperplasi, cancer (sällsynt <40).
- Koagulopati: von Willebrand, trombocytfunktionsstörning.
- Läkemedel: Antikoagulantia, antipsykotika.
- Perimenopaus: Oreğelbundna cykler på 40-talet.
När du ska söka läkare
- Återkommande (>2 cykler)
- Tung/förlängd blödning
- Smärta, trötthet, yrsel
- Postkoital blödning
- Ålder >40 eller riskfaktorer för endometriecancer
- Graviditet möjlig
Utredning
Graviditetstest, B-status, TSH, prolaktin, gynekologiskt ultraljud, endometriebiopsi vid indikation.
