Fläckvis blödning i samband med menstruationen är vanligt och brukar inte vara något att oroa sig för. Upplever du dock kraftig eller långvarig blödning är det viktigt att kontakta en läkare för att utesluta eventuella bakomliggande sjukdomar.
Vanliga orsaker till fläckvis blödning
Här är några av de mest förekommande orsakerna till fläckvis blödning under menstruationen:
- Hormonell obalans. Östrogen och progesteron är de två huvudhormoner som reglerar menstruationen. När dessa hormoner hamnar i obalans kan det leda till fläckvis blödning. Detta kan ske under tonåren när hormonhalterna varierar, samt under graviditet, i klimakteriet och hos kvinnor som använder viss typ av preventivmedel.
- Implantationsblödning. Denna typ av blödning uppstår när det befruktade äglet fäster i livmoderväggen. Den inträffar vanligtvis cirka 10–14 dagar efter ägglossningen och är oftast lindrig och kortvarig.
- Genombrottsblödning. Denna typ av blödning uppstår mellan menserna och orsakas av ett plötsligt fall i östrogennivåerna. Den förknippas ofta med hormonella preventivmedel, såsom p-piller och vaginalringar.
- PCOS (polycystiskt ovariesyndrom). Detta är en hormonell störning som drabbar kvinnor i fertil ålder. PCOS kan ge en rad olika symtom, bland annat oregelbundna menser, kraftiga blödningar och fläckvis blödning.
- Livmoderpolyper. Detta är små, godartade utväxter som bildas på livmoderslemhinnan. Polyper kan orsaka fläckvis blödning mellan menserna samt kraftiga eller långvariga blödningar under menstruationen.
- Myom. Detta är godartade tumörer som växer i livmoderns muskelvävnad. Myom kan ge olika symtom, bland annat kraftiga blödningar, bäckensmärtor och fläckvis blödning.
- Cancer. I sällsynta fall kan fläckvis blödning vara ett tecken på cancer i livmoderhalsen, livmodern eller endometriet (livmoderslemhinnan). Detta är mer sannolikt om du samtidigt har andra symtom, såsom bäckensmärtor, oförklarlig viktnedgång eller trötthet.
När ska du söka vård?
Upplever du kraftig eller långvarig fläckvis blödning i samband med menstruationen är det viktigt att kontakta läkare för att utesluta bakomliggande sjukdomar. Detta är extra angeläget om du även har andra symtom, såsom bäckensmärtor, oförklarlig viktnedgång eller trötthet.
Din läkare kommer att fråga om din medicinska bakgrund och utföra en fysisk undersökning. Hen kan även beställa ett eller flera av följande tester:
- Blodprover
- Ultraljud
- Vävsprov (biopsi)
Dessa undersökningar kan hjälpa till att fastställa orsaken till blödningen och avgöra vilken behandling som passar bäst.
Behandling
Behandlingen av fläckvis blödning beror på den underliggande orsaken. I de flesta fall krävs ingen behandling alls. Är blödningen däremot kraftig eller långvarig kan läkaren rekommendera en eller flera av följande behandlingar:
- Hormonbehandling. Används för att balansera hormonhalterna och minska blödningarna.
- Kirurgi. Kan bli nödvändig för att avlägsna livmoderpolyper eller myom.
- Strålbehandling. Kan användas vid cancerbehandling.
Prognos
Fläckvis blödning i samband med menstruationen är oftast helt ofarligt. Upplever du dock kraftig eller långvarig blödning är det alltid klokt att söka vård för att utesluta eventuell bakomliggande sjukdom.
