GH höjer serumkalcium
Tillväxthormon (GH) ökar blodkalciumnivåer genom en väletablerad indirekt väg.
Mekanismen
- GH stimulerar levern att producera insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1).
- IGF-1 förbättrar intestinal kalciumupptag (upprreglerar vitamin D-beroende kalciumtransportproteiner).
- IGF-1 ökar renal kalciumåterupptag i distala tubuli.
- Netoeffekt: Högre serumkalciumkoncentration.
Klinisk kontext
- Denna effekt är fysiologisk vid normala GH-nivåer.
- Vid akromegali (GH-överskott) kan hyperkalcemi inträffa men är ovanlig (renalkompensation upprätthåller normokalcemi).
- Vid GH-brist kan kalciumupptaget vara minskat, vilket bidrar till låg benstäthet.
- GH-terapi hos barn/vuxna med brist förbättrar benmineralisering delvis via denna väg.
Relaterade hormoner
Parathyroideahormon (PTH), vitamin D (kalcitriol) och kalcitomin är de primära akuta regulatorerna av kalcium. GH/IGF-1 spelar en längre, anabol roll i skelettal kalciumackumulation.
