Klådande hälar: Orsaker, linder och när du ska söka läkare

Vanliga orsaker till hälarpruritus

• Xeros (torr hud): Vinter, ålder, hetta duschar, hårda tvål.
• Tinea pedis (fotsvamp): Skalning, maceration, interdigitalt ± hälar; KOH-preparat bekräftar.
• Kontaktdermatit: Skor (läderfärg, lim, gummi), strumpor (formaldehyd), salvor, ortoser.
• Eksem (atopisk, dyshidrotisk): Fissurer, likenisering; personlig/familjär atopi.
• Psoriasis: Silvrig skuppning, nagelpitting, koebnerisering; palmoplantar variant.
• Skabb: Gångar, nattlig klåda, fingermellanrum, handledar; mikroskopisk ID.
• Systemisk: Kolestas (graviditet, leversjukdom), uremi, sköldkörtelsjukdom, lymfom, polycytemi vera.
• Neuropatisk: Småfibersneuropati (diabetes, idiopatisk).
• Pitted keratolysis: Gropor, lukt, maceration; Corynebacterium.

Egenvård

• Salva 2×/dag (urea 10–20%, mjölksyra, ceramidkrämer).
• Mild rengöring; undvik hett vatten.
• Bomullsstrumpor; andande skor; rotera sko.
• OTC-antimykotika om tinea misstänks (2–4 veckor).
• 1% hydrokortison ×1 vecka för mild inflammation.

Sök vård om

ingen förbättring på 2 veckor
• Spridning, tecken på infektion (rödhet, värme, pus)
• Systemiska symtom (viktminskning, ikterus, trötthet)
• Diabetes, PAD, neuropati (fotsårrisk)
• Osäker diagnos