Testosteron och LH: Hypofys-hypotalamus-gonad-axeln hos män

Den hormonella kaskaden

1. Hypotalamus frigör GnRH (pulsatilt).
2. Framre hypofys gonadotroper → LH (luteiniserande hormon) + FSH (follikelstimulerande hormon).
3. LH binder receptorer på Leydig-celler (testikulär interstitium) → stimulerar kolesterol → testosteron syntes.
Testosteron utövar negativ återkoppling på hypotalamus/hypofys (↓ GnRH, ↓ LH).
4. FSH verkar på Sertoli-celler → spermogenesen (med testosteron).

Kliniska anteckningar

• LH = ICSH (interstitial cell-stimulerande hormon) hos män – samma hormon.
• Primär hypogonadism (testikelfel): ↑ LH, ↓ T.
• Sekundär hypogonadism (hypofys/hypotalamus): ↓ LH, ↓ T.
• Pulsatil GnRH/LH avgörande; kontinuerlig exponering desensibiliserar.

Testosterons verkningar

• Manlig differentiering (fetal), pubertet, spermogenesen, libido, erytropoies, muskel/benskörhet, fettfördelning, humör, kognition.