Psoriasis-årr: Komplett medicinsk och egenvårds-hanteringsguide

Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), hypopigmentering och sanna ärr (atrofiska/hypertrofiska) följer psoriasis-plack — särskilt i mörkare hudtoner. Hantering är multimodal och kräver tålamod.

Medicinska behandlingar (Dermatolog-ledda)

Modalitet	Indikation	Mekanism	Typisk kurs
Topika kortikosteroider	Aktiva plack → förebygg ärr	Anti-inflammatorisk	Pulsterapi (helger) för att begränsa atrofi
Topika retinoider (tazaroten)	PIH, textur	Normalisera keratinisering, ↑ omsättning	Nattligt, buffra med fuktkräm
Topika kalcineurinhämmare	Känsliga områden (ansikte, veck)	Icke-steroid anti-inflammatorisk	Underhåll
Fototerapi (NB-UVB)	Uppbredd PIH/plack	Immunmodulering, melanocytreglering	2–3×/vkr × 12–24 sessioner
Laser: Fraktionerad icke-ablativ (1550/1927 nm)	Atrofiska ärr, textur	Kollegenommodellering	3–5 sessioner kv4 vkr
Laser: Pulsed dye (595 nm)	Erytemtöta ärr, teleangiektasier	Selektiv fototermolyse	4–6 sessioner kv4–6 vkr
Kemiska peelingar (glykol, salicyl, TCA)	Ytlig PIH	Kontrollerad exfoliering	Serie av 4–6 kv2–4 vkr
Intralesionella steroider	Hypertrofiska plack/ärr	↓ Fibroblastaktivitet	Triamcinolon 2,5–10 mg/mL kv4–6 vkr
Mikronålning ± PRP	Atrofiska ärr	Kollegeninduktion	3–6 sessioner kv4–6 vkr

Daglig egenvårdsgrund

Fukta 2–3×/dag — ceramidrika, doftfria. Hydrerad hud läker snabbare, ärrar mindre.
Noll klåda. Klipp naglar, bär bomullshandske natt, använd kall kompress/antipruriginosum (mentol, pramoxin).
Bredbandigt SPF 30+ dagligen. UV mörkar PIH, nedbryter kollegen. Minerala filter (ZnO/TiO₂) föredras.
Mild rengöring: Syndet-stavar, inget skrubbande.
Emollient ocklusion: Petrolatum natt på tjocka plack → ↓ sprickbildning → ↓ Koebner → ↓ ärr.
Kompressionskläder för ben/bröst plack — ↓ inflammation, ↑ lymfatisk clearans.
Camouflage: Dermablend, Covermark — vattentäta, icke-komedogena. Tillit-gång medan du behandlar.

Livsstilsförstärkare

Anti-inflammatorisk kost, sömn, stresshantering, rökavvänjning — systemisk inflammation driver både psoriasis och dålig ärrommodellering.
Stödgrupper: emotionell motståndskraft + praktiska tips.

Ärrförbättring är långsam (6–18 månader). Konsekvens + professionellt partnerskap = bästa utfall.

Hudåkommor