Acanthosis nigricans (AN) visar sig som sammetliga, hyperpigmenterade, förtjockade plackar i intertriginösa zoner (axillor, nacke, lysan). Det är en kutan markör – inte en primär hudsjukdom – som signalerar underliggande systemisk patologi.
Associerade tillstånd
- Insulinresistens / Hyperinsulinemi: Mest vanlig (fetma, typ 2-diabetes, PCOS, metabolt syndrom).
- Malignitet (paraneoplastisk): Ventrikeladenokarcinom (klassiskt), lung, uterus, lymphom – brått insjuknande, utbredd, slemhinnesinvolvering.
- Endokrina: Akromegali, Cushings, hypotyreos, Addisons.
- Läkemedelsutlöst: P-piller, höga doser niacin, kortikosteroider, proteasehämmare.
- Genetiska: Benign familiär AN (autosomal dominant).
Klinisk tillvägagångssätt
- Identifiera kontext: fetma/IR vs. plötslig/svår/slemhinnes → malignitetsutredning.
- Screening: fasteglukos, HbA1c, lipider, överväg åldersanpassad cancerscreening.
- Behandla orsaken: viktnedgång, insulinökande medel (metformin) förbättrar ofta AN.
- Topikala: retinoider, ammoniakllaktat, kalcipotriol för kosmetisk skull.
AN är en synlig ledtråd till systemisk patologi – behandla inte huden i isolation. Det motiverar en grundlig metabolisk och, om indikerat, onkologisk utredning.
