Sekundär (förvärvad) hypotermi uppstår när kroppen inte kan upprätthålla kroppstemperaturen på grund av underliggande tillstånd. Orsakerna faller in i två breda kategorier:
1. Minskad värmeproduktion
- Endokrina: Hypotyreos, bjurebrist (Addisons), hypopituitarism.
- Metaboliska: Allvarlig undernäring, svält, hypoglykemi.
- Neurologiska: CNS-skada (stroke, trauma, tumör) som påverkar termoreguleringscentra.
- Toxiska: Sedativa, opioider, alkohol, allmänna anestetika.
- Åldersgränser: Nyfödda och äldre har nedsatt termogen kapacitet.
2. Ökad värmeförlust
- Miljömässiga: Kall exponering, våta kläder, vind, neddoppning.
- Hudsjukdomar: Brännskador, exfoliativ dermatit, psoriasis (nedsatt barriär).
- Vasodilatation: Sepsis, anafylaxi, neurogen chock, läkemedel (alfa-blockers, nitrater).
- Iatrogena: Ovärda IV-vätskor, långvarig kirurgi, kalla operationssalar.
Ofta samexisterar båda mekanismer (t.ex. berusad person i kallt väder). Hantering riktar sig mot den underliggande orsaken samtidigt som aktiv omvärmning sker.
