Både antigen drift och shift förändrar influensas ytproteiner (hemagglutinin/neuraminidas), men de skiljer sig fundamentalt i mekanism, magnitud och pandemipotential.
Antigen drift
- Mekanism: Punkmutationer i HA/NA-gener vid replikation (RNA-polimeras saknar korrekturläsning).
- Takt: Gradvis, kontinuerlig (1–2 amino syraförändringar/år i HA1).
- Effekt: Mindre epitopändringar → partiell immunundvikande.
- Epidemiologi: Säsongsepidemier; vaccin uppdateras årligen.
- Korsskydd: Tidigare immunitet/vaccinering minskar svårighetsgrad.
Antigen shift
- Mekanism: Reassortment av segmenterat genom (8 segment) mellan mänskliga och djur (fågel/svin) stammar i en ko-infekterad värd.
- Takt: Sällsynt, oprediktabel (pandemier: 1918, 1957, 1968, 2009).
- Effekt: Ny HA/NA-subtyp → ingen populationsimmunitet.
- Epidemiologi: Pandemier; höga angripsrater, alla åldrar sårbara.
- Vaccin: Kräver ny stamutveckling (6+ månader).
Jämförelse
| Egenskap | Drift | Shift |
|---|
| Genetisk förändring | Punkmutationer | Segment reassortment |
| Magnitud | Liten | Stor |
| Frekvens | Kontinuerlig | Sällsynt (årtionden) |
| Immunitetseffekt | Partiell undvikande | Inget korsskydd |
| Utbrottstyp | Säsongsepidemi | Pandemi |
Övervakning
WHO GISRS övervakar drift (vaccinstamurval) och shift (pandemivarning). Ett One Health-perspektiv spårar djurreservoarer.
