Förstå antikroppsklasser: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE funktioner & klinisk nytta

Immunoglobuliner (antikroppar) är glykoproteinmolekyler producerade av plasmacyter. Fem klasser (isotyper) skiljer sig i tung kedja, struktur, distribution och funktion.

De fem antikroppsklasserna

Klass	Tung kedja	Struktur	Serumkonc.	Viktiga drag & funktioner
IgG	γ	Mononer (150 kDa)	80–85% (10–16 mg/mL)	Mest abundanta; enda klass som korsar placenta (passiv immunitet); opsonisering, komplementaktivering (klassisk), ADCC, neutralisering, feedbackhämning av B-celler. Lång halveringstid (~21 dagar). 4 underklasser (IgG1-4).
IgA	α	Mononer (serum); Dimer + J-kedja + sekretorisk komponent (sIgA, slemhinnor)	10–15% (1–4 mg/mL)	Slemhinnesimmunitet: blockerar patogen fäste, neutraliserar toxin/virus. Sekreteras i tårar, saliv, svett, kolostrum, GI/respiratoriska/GU-trakter. Fixar inte komplement väl. Halveringstid ~6 dagar.
IgM	μ	Pentamer + J-kedja (970 kDa)	5–10% (0,5–2 mg/mL)	Första antikropp i primärt svar; pentamer = 10 bindningsställen → potent agglutination, komplementaktivering (klassisk). Begränsad till intravaskulärt (storlek). B-cellreceptor (monomer). Halveringstid ~5 dagar.
IgD	δ	Mononer	<0,25% (<0,04 mg/mL)	Primärt B-cellreceptor (ko-exprimerad med IgM); roll i B-cellaktivering, mognad, respiratorisk immunitet. Serumfunktion oklar. Halveringstid ~3 dagar.
IgE	ε	Mononer	Spår (<0,0005 mg/mL)	Binder FcεRI på mastceller/basofiler. Korslänkning av allergen → degranulering → histamin, leukotriener → Typ I överkänslighet (allergi, anafylaxi). Anti-helminter immunitet. Halveringstid ~2 dagar (serum); veckor (cellbundet).

Klinisk nytta av isotypbestämning

IgG: Immunitetsstatus (vacciner, tidigare infektion), underklassbrist utredning.
IgA: Selektiv IgA-brist (vanligast PID), celiaki serologi (IgA-tTG), slemhinnesimmunitet.
IgM: Akut infektionsmarkör (t.ex. IgM anti-HAV, -HBV, -CMV, -rubella).
IgE: Allergitestning (specifik IgE), parasitär infektion, hyper-IgE syndrom.
IgD: Sällan mätt; förhöjd vid IgD myelom, periodiska febersyndrom.

Strukturell bas för funktion

Fab-region: Antigenbindning (variabla domäner).
Fc-region: Effektorfunktioner (FcγR-bindning, komplement, placenta transport, halveringstid via FcRn).
Hinge-region: Flexibilitet för antigenåtkomst.

Förståelse av isotypbiologi vägledder vaccindesign, immunterapi och immunbristdiagnostik.

Sjukdomar i immunsystemet