Riktlinjer för behandling av tyfoidfeber

Tyfoidfeber är ovanligt i utvecklade länder men utgör fortfarande en allvarlig hälsorisk i många utvecklingsländer. Sjukdomen orsakas av bakterien Salmonella typhi och sprids främst via kontaminerad mat och vatten samt genom nära kontakt med en smittad person. Typiska symtom är hög feber, huvudvärk, förstoppning eller diarré samt buksmärtor. Med rätt behandling svarar sjukdomen oftast väl på antibiotika.

Antibiotikabehandling

Antibiotikabehandling syftar till att döda de salmonellabakterier som orsakar sjukdomen. Enligt Dr. Jerry Balentine, författare på MedicineNet.com, börjar de flesta patienter med tyfoidfeber må bättre redan inom ett till två dagar efter påbörjad behandling. De flesta återhämtar sig helt inom sju till tio dagar.

Patienter som drabbas av återfall efter behandlingen får en andra kur med antibiotika, ibland i högre dos. I USA förskriver läkare vanligen ciprofloxacin mot tyfoidfeber. Eftersom gravida kvinnor och barn inte kan använda ciprofloxacin behandlas dessa grupper i stället ofta med injektioner av ceftriaxon.

Antibiotikaresistens

Läkare använde ursprungligen kloramfenikol för att behandla tyfoidfeber, men preparatet har övergetts på grund av allvarliga biverkningar och ökande resistens hos bakterierna. Bakterierna kan snabbt bli resistenta när samma läkemedel används under lång tid inom ett visst geografiskt område.

Läkare tar därför hänsyn till var patienten troligen blivit smittad samt till resultatet av bakterieodlingar, för att identifiera den exakta bakteriestammen och välja rätt antibiotikum. Enligt Mayo Clinic har Salmonella typhi under senare år blivit resistenta mot trimetoprim-sulfametoxazol och ampicillin.

Övriga behandlingsåtgärder

Har du diagnostiserats med tyfoidfeber är det viktigt att dricka rikligt med vätska för att undvika uttorkning. Långvarig feber och diarré kan snabbt leda till vätskebrist, vilket i sin tur kan orsaka ytterligare komplikationer. Vid kraftig uttorkning kan läkaren ge vätska och elektrolyter via intravenöst dropp.

Eftersom kroppen förlorar näring under sjukdomen bör du även äta kaloririka och näringsfulla måltider för att hjälpa kroppen att återhämta sig.

Förebyggande åtgärder

Har du tyfoidfeber bör du vidta åtgärder för att inte smitta andra. Genom att förhindra smittspridning minskar du samtidigt risken för återfall:

• Tvätta händerna ofta med varmt vatten och tvål och skrubba dem i minst 30 sekunder.
• Desinficera dagligen hushållsföremål som telefoner, dörrhandtag, vattenkranar och ljusbrytare.
• Undvik att laga eller hantera mat åt andra personer för att inte sprida smittan.
• Använd egna handdukar, sängkläder, bestick och tallrikar, och tvätta dem noggrant i hett vatten.

För resenärer till områden där tyfoidfeber förekommer finns dessutom vaccin som ger gott skydd. Kombinationen av vaccination, god handhygien och försiktighet med mat och dryck är det bästa sättet att undvika smitta.