Tuberkulos, ofta förkortat TB, är en bakteriell infektion som främst drabbar lungorna. Sjukdomen orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. De flesta som smittas utvecklar aldrig några symtom – detta kallas latent tuberkulos. När symtom väljer uppstår talar man om aktiv tuberkulos, den smittsamma formen av sjukdomen. Latent tuberkulos är däremot inte smittsam.
Aktiv tuberkulos uppstår när du andas in luft som innehåller tuberkelbakterier. Bakterierna tar sig ner i lungorna där de kan bilda stora håligheter, så kallade kaverner. Dessa håligheter skapar en idealisk miljö där bakterierna kan överleva, föröka sig och spridas vidare till resten av lungan samt till andra organ i kroppen.
Bakterierna kan också ligga vilande i lungorna i många år utan att ge upphov till besvär. Om immunförsvaret försvagas, till exempel på grund av annan sjukdom, kan bakterierna börja multiplicera igen – och då utvecklas aktiv tuberkulos.
Symtomen på aktiv tuberkulos inkluderar trötthet, feber, viktminskning, frossa och nattsvettningar. När lungorna påverkas är typiska tecken:
• Ihållande hosta som varar mer än tre veckor
• Hosta med blod
• Smärta vid hosta eller andning
Tuberkulos kan även drabba andra delar av kroppen, och symtomen uppstår då i det aktuella området. Exempelvis kan sjukdomen orsaka ryggvärk om ryggraden angrips, eller blodig urin om njurarna påverkas.
En vanlig metod är ett hudtest som kallas Mantouxs test. Vid testet injiceras ett ämne som heter PPD-tuberkulin strax under huden. Efter 48 till 72 timmar undersöker läkaren injektionsstället – en hård, röd knöl tyder på infektion.
Blodprov kan bekräfta diagnosen, medan lungröntgen eller datortomografi (CT) kan avslöja om du har aktiv tuberkulos genom att visa vita fläckar eller håligheter i lungorna.
Behandlingen inleds vanligtvis med en kombination av fyra läkemedel: izoniazid, rifampicin, etambutol och pyrazinamid. Om tester visar att något av läkemedlen inte är verksamt kan det tas bort, men behandlingen fortsätter alltid med flera preparat samtidigt för att förhindra resistensutveckling.
Ibland krävs vård på sjukhus i början av behandlingen, tills det har konstaterats att patienten inte längre är smittsam. Läkemedelskuren pågår normalt i sex till nio månader, men den exakta tiden varierar beroende på faktorer som ålder, allmän hälsa och eventuell läkemedelsresistens.
Barn får samma läkemedel som vuxna, med undantag för etambutol eftersom det innebär risk för synproblem hos barn. Istället används streptomycin.
Gravida kvinnor får alla läkemedel utom pyrazinamid, eftersom effekterna på det ofödda barnet inte är helt kända.
Det är avgörande att alla läkemedel tas under hela behandlingstiden för att uppnå ett gott resultat. Avbryts behandlingen i förtid riskerar tuberkulosbakterierna att bli resistenta mot läkemedlen. Resistenta bakterier är betydligt svårare att behandla och kan i värsta fall leda till dödlig utgång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online