Kikhosta (pertussis) är en smittsam luftburen infektion orsakad av Bordetella pertussis.
Överföring
- Luftburna droppar: Hosta, nysning, tal frigör aerosoliserade bakterier; inandade av nära kontakter (≤6 ft).
- Direkt kontakt: Beröring kontaminerade ytor (leksaker, dörrhandtag, bestick) → berör ögon/näs/mun.
- Högt smittosamt: 80–90 % sekundär attackrate i mottagliga hushållskontakter.
- Topp smittsamhet: Katarralt stadium (första 1–2 veckor) – innan klassiska "kik" uppstår. Många sprider det omedvetet.
Kliniska Stadier
- Katarralt (1–2 vkr): Milda förkylningssymtom – mest smittosamt.
- Paroxysmal (2–8 vkr): Våldsamma hostanfall, inandningskik, posttussivt kräkande, utmattning.
- Konvalescens (veckor-månader): Gradvis upplösning; hosta återkommer med efterföljande URI.
Prevention
- Vaccination: DTaP (barn <7): 2,4,6,15–18 mkr, 4–6 år. Tdap (ungdomar/vuxna): 11–12 år, sedan varje graviditet (27–36 vkr), och alla vuxna ej tidigare vaccinerade. Cocooning strategi.
- Postexponeringsprofylax: Azitromycin för riskgrupper (spädbarn, gravida, immunförsvagade).
- Hygien: Täck hosta, handtvätt, isolering tills 5 dagar antibiotika eller 3 veckor från hostdebut.
Riskgrupper
Spädbarn <6 månader (högst mortalitet), gravida kvinnor, immunförsvagade. Tidig diagnos (PCR/NAAT) och makrolidbehandling minskar svårighetsgrad/överföring om startas tidigt.
